Крошечные травмы. Как повседневные неприятности провоцируют наши проблемы со здоровьем

Внимание на КТ: моральная травма

Понятие моральной травмы изначально относилось к ситуациям, в которых во время боевых действий или при непосредственной угрозе чьей-то жизни человек просто наблюдает за происходящим, ничего не предпринимает или даже делает то, что противоречит его ценностям и убеждениям [83]. Во время пандемии коронавируса многие медицинские работники сообщали о моральных травмах. Им приходилось избирательно распределять свои ограниченные ресурсы, что отрицательно влияло на выживаемость среди пациентов в наиболее тяжелом состоянии. По сути, врачи отрекались от клятвы «не навреди» в отношении них. Тем не менее моральную травму может получить кто угодно в любой ситуации, где есть несправедливость, жестокость, деградация или какое-либо нарушение морального кодекса. Формирование КТ часто начинается с недоумения, которое сначала перерастает в обиду, а затем в чувства вины и стыда. Если бы моральная травма была получена в ходе боевых действий, ее бы распознали гораздо быстрее, однако такие моральные травмы, как у Фреи, людям обычно сложно обсуждать и признавать.

Психолог и коуч Шейла Панчал провела замечательное исследование, посвященное кризису четверти жизни. Оно показало, что пересмотр карьерной траектории вовсе не является редкостью в этот период [84, 85]. Поскольку Фрея вложила в свой путь много времени и средств, ей было трудно принять, что все сложилось не так, как хотелось. Более того, в этом возрасте существует потребность выйти на новый уровень зарплаты и повысить свой статус, что особенно важно сегодня, когда стоимость жизни столь высока. Гедонизм, характерный для подростков и тех, кому немного за двадцать, ослабевает, и к тридцати годам люди понимают, что вовсе не являются физически неуязвимыми. Я бы сказала, что на этом этапе истории переход тридцатилетия дается людям особенно сложно.

Из-за моральной травмы Фрея подвергла сомнениям свой выбор карьеры и в некоторой степени свои отношения. Описанные внутренние сражения являются конфликтом между близостью и изоляцией. В какой-то момент нашей жизни – это может произойти в тридцать лет, чуть раньше или чуть позже – возникает эмоциональное и психологическое напряжение между потребностью в близости и желанием независимости. Очевидно, что из-за сложностей на работе Фрея чувствовала себя изолированной и нуждалась в поддержке, однако ей хотелось производить впечатление, что она справляется самостоятельно. Из-за этого напряжения Фрее казалось, что она летает в космосе, совершенно потерянная и смущенная.

Второй шаг подхода ОПД: принятие

Прежде чем перейти к этапу принятия, будет полезно сделать короткую паузу и поразмышлять о том пространстве, в котором оказалась Фрея.

Лиминальное пространство

Лиминальное пространство – это промежуточное пространство, в котором мы можем застрять [86]. Отсутствие движения вперед причиняет человеку дискомфорт, а также характеризуется замешательством, двусмысленностью и непониманием (именно об этом рассказала мне Фрея при нашей первой встрече). Из-за этого кажется, что земля уходит из-под ног, а вы просто наблюдаете за этим. То, что было известно о себе, социальных ролях и структурах, подвергается сомнениям и мучительному обдумыванию. Одна нога остается в прошлом, прелиминальном пространстве, а вторая осторожно ступает в будущее, постлиминальное. В культуре находит отражение то, что мы понимаем: люди могут застрять в лиминальном пространстве, поэтому существует множество церемоний и ритуалов (их часто называют обрядами перехода), помогающих людям максимально гладко перейти из одного состояния в другое. Однако может быть сложно выйти из тумана лиминальности, несмотря на все ритуалы, и, кроме того, эти традиции в основном связаны с устаревшими представлениями о возрасте и жизненных этапах.

Упражнение «Луковица перехода»