Так что, как бы смешно на первый взгляд неискушенного телезрителя ни выглядело, а постановка в первую очередь капельницы с физраствором – абсолютно верная тактика при любых серьезных ситуациях, когда имеется угроза развития шока.
Вода у тяжелобольного, раненого человека покидает организм постоянно. Поэтому всегда должна пополняться любым способом.
При повышенной температуре или в жару вода уходит быстрее. А как я уже объяснял, если ее станет не хватать в тканях, концентрация солей и других веществ достигнет критической отметки, тогда остановятся биохимические процессы в клетках.
С другой стороны, в жару человек много пьет, воды поступает больше, а вот есть он иногда забывает или не может и теряет с потом и мочой много солей. Что происходит? Все то же: отеки и остановка процессов.
Так что вывод простой: Хайям (если его шутку принять всерьез) неправ – жажду можно утолить только водой, а совсем не вином! И лучше минеральной водой, немного подсоленной. Впрочем, в вине тоже есть немного пользы: при болезни и травме больной переживает стресс, а небольшая порция хорошего вина может уменьшить нагрузку на надпочечники и сосуды, снизив выброс адреналина.
Жиры в крови берутся из трех главных источников:
1) из пищи;
2) из жировой ткани;
3) из печени и гепатоцитов, запасающих жир при его избыточном поступлении из кишечника.
Главная роль жира в организме – топливо. Это источник энергии, который служит заменой другому источнику – сахару.
Существует два типа жира: подкожный и внутренний, или висцеральный, отлагающийся рядом с органами, которые создают свои «дровники» и «угольные ямы». Самый большой запас висцерального жира создает себе кишечник в виде большого и малого сальника, но жиром могут питаться практически все клетки внутренних органов: почки, печень, сердце, железы внутренней секреции. Все они окружены «авоськами» с жиром, который начинает распадаться, когда запасы собственной глюкозы закончились.
А костный мозг и многие другие органы системы кроветворения именно жир и потребляют.
Мышечная ткань, как и нервная, предпочитает в обычном режиме питаться сахаром, оставляя жир на крайний случай длительной многомесячной (от 3 до 6 месяцев) голодовки в зимнее время. Особенно это характерно для северных племен и народов, которые не испытывают недостатка пищи в летнее время года и выживают в холода за счет припасов.
Также жир в организме выполняет еще одну функцию: строительства клеточной мембраны всех клеток организма.
Все жиры (липиды) крови представлены тремя фракциями:
• стерины (стероиды),
• триглицериды (твердые жиры),
• липопротеиды (жирные кислоты, связанные с белками).
Стерины – сложные жиры, используемые клетками для изготовления гормонов, витаминов и различных веществ-посредников (медиаторов), простагландинов.
Триглицериды – топливо.
Липопротеиды – кирпичи строительного материала для создания и ремонта клеточных мембран. Различают три их вида.
1. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – нормальные строительные блоки. Ровные, чистые, без повреждений. Самый лучший строительный материал.
2. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – половинки строительных блоков, фактически для строительства пригодны, но сами еще требуют доделки, используются для ремонта или синтеза мембран как временная мера, при недостатке ЛПВП.
3. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – фактически это кирпичный лом, для ремонта и синтеза мембран непригоден, зато часто обнаруживается в атеросклеротических бляшках.
Как липопротеиды очень низкой плотности появляются в сосудистой стенке?
Попытаемся всю картину смоделировать как дорожное строительство.
Итак, стенка сосуда – дорожное покрытие. Не в смысле одного асфальтобетона, а полностью, от подложки из бетонных блоков до гладкого высокопрочного асфальта[69]. Эпизод резкого повышения артериального давления – это будто колонна танков прошла по дороге, перемолотив покрытие, расколов глубокие блоки. Ну, не рассчитана дорога на такие нагрузки!
Представьте, как ремонт кирпичной дороги – сосуда – происходит в нашей жизни. Вот на поврежденный участок прибывает прораб с ремонтными рабочими. С чего он начинает? С оценки сложности ремонта и составления сметы, каких материалов будет нужно и сколько. Заявка отправляется в управление, подписи начальства получены, бригада специальных рабочих разбивает поврежденные куски дороги и убирает мусор. Готовит к восстановлению, ждет машины с материалом, с липидами высокой плотности – крепкими и очень ровными «железобетонными» блоками.