Кровавый коктейль. Из чего состоит и как функционирует ваша кровь

Хорошо это или плохо, что вирус начал изменяться? А хорошо или плохо, что дети похожи и при этом отличаются от своих родителей? Это нормально. Как нормально и то, что постепенно опасность вируса уменьшается.

Цитокиновые штормы становятся все реже.

Так что же это означает? Я уже сообщал, что вещества обмена информацией между клетками называются цитокинами. Их очень много разных видов (классификация происходит исходя из их химической структуры), в основном белки в различных модификациях с жирами, сахарами или нуклеиновыми основаниями. Во время активной борьбы с зараженными тканями концентрация этих веществ в плазме крови возрастает тысячекратно, и вот эту ситуацию назвали «цитокиновый шторм».

Можно ли его как-то успокоить?

Конечно можно. Одним из самых простых «успокаивающих» для иммунитета препаратов является семейство кортикостеоридных гормонов. Назначают их и контролируют терапию по специальной схеме. Обычно «шторм» прекращается в первый же день, а, чтобы он не возобновился, прием длится неделю-полторы, потом дозировку препарата плавно понижают. Потому что нельзя забывать об их побочных эффектах и синдроме резкой отмены.

Аутоиммунные болезни и синдромы

На примере Дресслер-синдрома я показал, как в организме развивается «период репрессий». Ничто не возникает беспричинно, хотя причину не всегда удается увидеть. И тогда мы вынуждены писать «Этиология и патогенез болезни неизвестны» и используем синоним – идиопатическая болезнь.

Много ли видов подобных ауторепрессий? Они классифицируются по тканям, к которым развивается неприятие, и по механизму агрессии[100], то есть иммунитет начинает войну против специфического типа клеток в каком-то органе, при этом функция органа нарушается. Или клетки эти распространены по организму в разных тканях, и потому говорить о каком-то особом нарушении работы органов нельзя. Или мишенями становятся клетки нервной системы или желез, и все клинические проявления оказываются очень широкими – такой механизм называется промежуточным.

При аутоиммунных заболеваниях и синдромах в механизме – патогенезе – принимают участие или антитела к собственным клеткам, или натуральные киллеры, которых науськали на клетки организма, а может быть, и то и другое.

Как я уже говорил, обычно без провокаций вирусами или бактериями такие болезни не обходятся. Однако провокаторов найти удается не всегда, а есть мнение, что «часовая бомба» заложена уже в генетике самого человека и досталась ему от предков. Потому что провоцирующим фактором почему-то оказывается вдруг… беременность. Вот до нее все было хорошо, а после нее откуда ни возьмись начинается рассеянный склероз, или волчанка, или склеродермия, или саркоидоз. Вероятнее всего, что предрасположенность была заложена уже в наследственности, а беременность и временное снижение иммунитета оказались пусковыми механизмами.

Алиби у беременности нет, и ее невиновность может быть объяснена только тем, что такие болезни встречаются не только у женщин, но и у мужчин, и заболеть может и ребенок, и старик.

Перечислять аутоиммунные заболевания я не стану: кому интересно, может посмотреть список в приложении. Скажу только, что лечат все эти болезни специально разработанными препаратами, подавляющими излишнюю активность иммунитета, – иммунносупрессорами, теми самыми, которые используют для подавления отторжения пересаженных органов.

Фоторобот: «Их разыскивает полиция!»

Иммунитету для работы очень важно видеть и регулярно встречать противника. Иначе лимфоциты начинают забывать о нем. Зачем держать на границе армию, если на той стороне нет никакого врага, ни явного, ни условного?

Напомню, в организме доминирует понятие «рацио» – разум, рентабельность. И если потребность в чем-то исчезает, то и механизмы, подчиненные этой потребности, постепенно затираются, уничтожаются как ненужные.

Конечно, знакомые враги не забываются: есть архивы, есть обида, есть близкая память в виде ЦИКов, комплексов антиген-антитело, которые после очередной атаки сохраняются в плазме и лимфе от нескольких дней до многих лет.

Как я уже говорил, в природе есть три вида невидимых невооруженным глазом агрессоров, представляющих опасность для вида Homo. Напомню, о каких видах врагов идет речь.

Это разнообразные микробы (лат. bacteriae), вирусы (лат. viruses) и грибы (греч. micos), особенно микроскопические.

От грибов вакцин пока не придумано. С ними иммунитет борется различными неспецифическими «ядохимикатами», старается поддерживать непереносимую грибами среду на коже и слизистых оболочках. Для этого организм договаривается с микробами, выделяющими особые вещества, которые грибам не нравятся.