За три недели лимфоцитам удается создать всю цепочку по синтезу антител. Но один антиген и один тип антител – это мало, ведь подлый вирус ковида, проходя через человеческие организмы, все время чуть-чуть изменяется. Капельку там, капельку сям, и вот уже белки оболочки сильно отличаются от исходного вируса. Поэтому при вакцинации надо бы не один белок показывать, а минимум два или больше. К сожалению, векторный вирус бывает слабоват или к нему уже есть антитела в организме привитого, потому на всякий случай вторым компонентом используется другой носитель с тем же самым фрагментом РНК – S-белком шипа оболочки. Это по принципу: «повторение – мать учения». Когда учитель говорит: «Запомнили? Повторите!»
Теперь организм человека не безоружен. Конечно, он не в крепости с пушками на башнях, он еще только с пистолетом против армии вируса, но и этого уже немало. Есть чем отстреливаться, организм палит антителами по вирусу с криком: «Я задешево себя не отдам!» И пока вирус ломится через запас антител, его тушки активно расчленяют в лимфоузлах, изучают все антигены и синтезируют полный объем защиты, вооружаются на все 100 %. Из чего очевидно: вакцина не защищает от заражения, она снижает вероятность тяжелого течения, дает время на выработку полноценного и мощного иммунитета.
Может заразившийся вакцинированный человек тяжело заболеть и даже умереть от инфекции? Да, это возможно, но вероятность крайне низкая и зависит от наличия сопутствующих тяжелых заболеваний. Общее количество проблем в организме уменьшает ресурс выживаемости, и если к имеющимся болезням добавляется COVID-19, то «нить рвется». Часть таких пациентов не выживает даже в условиях реанимации. Но это не означает, что тяжелому хроническому больному и не надо вакцинироваться. Все-таки элемент лотереи и непредсказуемости в борьбе с инфекцией остается.
Часть 4
Болезни крови[101]
Малокровие: почему возникает?
Так случается в организме, что крови, в особенности красных кровяных телец, однажды начинает не хватать. Например, случилась кровопотеря. Возможно, ранение или, например, болезнь, в результате которой образовалась рана, язва, порвался сосуд.
Малокровие, или анемия, – это симптом, не болезнь. Оно развивается в ответ на самые разные болезненные процессы, из которых раны и кровотечения наиболее очевидные и доступные к пониманию и прогнозированию события.
Кровопотеря – одна из самых частых причин анемии и, пожалуй, одна из самых легких в решении задач по восстановлению нормальных показателей. Потеряли – вернули. И нет проблем!
Периодически организм сам теряет кровь, как это бывает у женщин при месячных, только в этом случае – слишком много и слишком долго. Эти ситуации и состояния известны с древнейших времен. Как жили с этим? Так и жили, как могли: пили самодельные лекарства из трав, тампонировались пучками ваты или шерсти, страдали и умирали.
Все анемии можно разделить на железодефицитные, В12-дефицитные, аутоиммунные и апластические.
Первые и вторые, как можно догадаться, связаны с недостатком в организме железа или витамина В12. Причем в случае В12 и фолиевой кислоты тоже, но о ней в названии забыли упомянуть.
Аутоиммунное малокровие возникает, когда вдруг начинают выделяться антитела против своих эритроцитов или клеток кроветворения в костном мозге.
Апластические анемии вызваны поражением костного мозга или эритроцитов различными физическими (вроде радиации) или химическими факторами (промышленные отходы, яды, лекарственные препараты).
Аплазия – это разрушение клеток, тканей. Если организм подвергается какому-то вредоносному воздействию, такому как радиация или химия, первыми на него реагируют самые быстроразмножающиеся клетки: половых органов, костного мозга, лимфоциты и раковая ткань. Чем медленнее идет деление клеток, тем они оказываются устойчивее к вредному воздействию.
А почему при лечении рака лысеют? По той же причине. Волосяные клетки размножаются быстро и находятся снаружи, вот их радиация и убивает одними из первых.
Встречаются аутоиммунные (АИ) анемии, когда к эритроцитам начинают вырабатываться антитела и происходит гемолиз. Этот вид анемий наиболее тяжелый, отчасти потому, что не сразу определяется, и потому, что свободный гемоглобин разрушает почки. Так что больной погибает довольно быстро и от анемии, и от почечной недостаточности одновременно.
Если причину таких репрессий к собственным эритроцитам не удается определить, то анемию называют идиопатической или первичной, а если обнаруживается провоцирующий фактор (микробный, вирусный или иной), – вторичной.
Аутоиммунные анемии тоже можно отнести к апластическим, только вот вредные факторы приходят не извне, а вырабатываются внутри организма самой иммунной системой.
Этой теме я отвел отдельную главу, пока поговорим о генетических типах анемии и недостаче железа, а также о значении этого металла в организме.