Лечебное голодание. Клинико-экспериментальные исследования

В условиях специализированной клиники все наши боль­ные довольно легко переносили воздержание от приема пи­щи. Контакт с больными, прошедшими лечение с положительным результатом, вселял в них бодрость духа и надежду на выздоровление. При соответствующей психо-терапевтической подготовке, нам кажется, что даже в обычных условиях лю­бого стационара и даже при лечении в амбулаторных усло­виях эти больные могут сравнительно легко переносить воз­держание от приема пищи довольно длительное время. У язвенных больных боли в эпигастральной области чаще бы­вают «голодные», «на пустой желудок», «ночные боли» и ути­хают они чаще после приема пищи. У некоторых больных в период обострения болей иногда возникает стремление что- либо съесть для уменьшения этих мучительных и острых бо­лей. Но твердая установка на лечение дает им возможность преодолеть голодание.

Мы стремились дать возможность организму включить резервную ком­пенсацию для борьбы с недугом.

На таблице 4 показано распределение больных по сочетанию язвен­ной болезни с сопутствующими соматическими заболеваниями.

В результате проводимой терапии язвенные боли прекра­тились на третий—пятый день — у 14 больных, на 6—8 день — у 10 больных, на 9—10 день — у 6 больных, на 11 — 15 день — у 2 больных.

Длительность воздержания от приема пищи в наших на­блюдениях была от 10 до 15 дней — у 14 больных, от 16 до 20 дней — у 16 больных, от 21 до 30 дней — у 4 больных, и 1 больной воздерживался от приема пищи 40 дней.

С прекращением голодания-ванны и массаж отменяются, а очистительная клизма на восстановлении делается до са­мостоятельного стула.

Показанием к прекращению лечебного голодания мы ру­ководствовались стойким исчезновением язвенной симптома­тики, очищением языка и появлением ощущения чувства го­лода (начало первой фазы пищевого возбуждения по Ю. С. Николаеву (4, 5).

После окончания восстановительного периода 32 больным была сделана контрольная рентгеноскопия. У 31 боль­ного — полное рубцевание язвенной «ниши» и отсутствие все­го комплекса язвенной симптоматики; у 1 больного (больной Р., 38 лет) с язвой желудка на малой кривизне контрольная рентгеноскопия была сделана на 10 день питания после 15 дней голодания и показала, что язвенная «ниша» у него в состоянии «незакончившегося рубцевания» (по заключению рентгенологов док. мед. на у к А. И. Бухмана и И. И. Лучинского). Месяц спустя и у него при повторном рентгенологиче­ском исследовании «ниша» не была выявлена.