Лечебное голодание. Клинико-экспериментальные исследования

На лечебное голодание больные реагировали замедлен­ной, но довольно выраженной реакцией. Первая стадия (пи­щевое возбуждение) у этих больных была запоздалой и бо­лее длительной, чем у первой группы больных. У больных II группы отмечалась выраженная реакция на пищевые разд­ражители. Понижение пищевой возбудимости во второй ста­дии протекало с запозданием. Ацидотический криз у этих больных был достаточно четко выражен, но наступал позднее, чем у больных I группы (на 15—17 день голодания). Улуч­шение состояния обычно у этой группы больных наступало в конце периода голодания. У некоторых больных отмечалось обострение психотической симптоматики в середине восста­новительного периода. Выписывались эти больные с улучше­нием (ремиссия типа «В» — 2 чел., типа «С» — 16 чел., типа «Д» — 2 чел.).

Для иллюстрации приводим наблюдение № 2.

В третью группу вошли 9 больных. По диагнозам боль­ные эти распределялись следующим образом: шизофрения, простая форма — 5 чел.; шизофрения, параноидная форма— 4 чел. В преморбиде больные этой группы характеризовались склонностью к застреванию на неприятных переживаниях и к длительным тормозным реакциям, замедленностью и за­трудненностью к адаптации к новым условиям, замедлен­ностью течения психических процессов. Первые признаки психического заболевания у больных этой группы появились примерно в возрасте от 16 до 40 лет. Заболевание начина­лось постепенно. У больных вначале появлялось безразличие к ранее интересующим их предметам. Работу или учебу вы­полняли без желания, трудно перестраивались на новую ра­боту. Обращало внимание окружающих их неадекватное по­ведение в различного рода ситуациях, как бы грубая нарочитость и «противоестественность» поведения. В начале за­болевания у больных появлялись головные боли, бессонни­ца, отчужденность от близких им людей. Постепенно разви­вались эмоциональная тупость, абулия и нарушение мышления в виде расстройства ассоциативного процесса, резонерст­во, мудроствование, излишняя абстрактность суждений. Од­новременно с этим нарастал аутизм. Заболевание протекало без заметных ремиссий. Патологических изменений со сторо­ны внутренних органов не отмечалось. У 2 больных имелась микросимптоматика органического поражения ЦНС. У троих больных констатировалась вегетодистония.

Выраженной реакции на воздержание от пищи у больных не наблюдалось. Нельзя было отметить также выраженных стадий в процессе лечения. Не наблюдалось и обострения или улучшения психотического состояния на протяжении все­го периода лечения.

Выписывались больные в состоянии внутри больничного улучшения или без положительного терапевтического эффек­та (ремиссия типа «Д» — 5 чел., типа «О» — 4 чел ).

Для иллюстрации приводим наблюдение № 3.