Лечебное голодание. Клинико-экспериментальные исследования

Первые питания у, большинства больных наблю­дается состояние астении, чувство физической слабости, раз­дражительность. В это время рекомендуется полупостельный режим и большая осторожность в приеме пищи.

Шенк и Майер указывают, что в этот период происходит восполнение водного и минерального дефицита, возникает со­стояние нового равновесия, приспособление организма к ре­жиму питания.

По мнению большинства авторов: Зегессер, Бухингер, Шенк и Майер, Вивини, Де-Вриз и других, наиболее показан­ными к лечебному голоданию являются следующие заболева­ния: ожирение, главным образом алиментарного генеза, заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно язвенная бо­лезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, пан­креатит, гепатит, многие аллергические заболевания (бронхи­альная астма, крапивница, сенная лихорадка, некоторые виды экзем, отек Квинке, ложный круп, некоторые виды ринита и конъюнктивита), сердечно-сосудистые заболевания гиперто­ническая болезнь, стенокардия, облитерирующий эндоартериит, атеросклероз, геморрой, варикозное расширение вен, ве­нозные экземы, инфекционный деформирующий полиартрит, ревматизм, подагра, диабет, нефрозо-нефрит, пиэлит, рассеян­ный склероз, катаракта, доброкачественные опухоли.

По мнению большинства авторов, многие острые инфекци­онные заболевания: грипп, ангина, пневмония и другие, так­же показаны для лечения кратковременным голоданием, осо­бенно в тех случаях, где у больных имеется отказ от пищиЧто касается инфекционных заболеваний с длительным тече­нием, то здесь рекомендуется решать вопрос о показаниях назначения голодания в каждом отдельном случае, сугубо индивидуально, учитывая силы больного, реактивность орга­низма, стадию и характер заболевания.

В случаях начальной стадии заболевания длительность ле­чебного голодания обычно бывает 10—15 дней. При лечении хронических заболеваний требуются максимально длительные сроки голодания — 20—30 дней, а также повторные курсы лечения.

Все авторы считают противопоказанными к лечению голоданием туберкулез легких (прогредиентная форма), злокаче­ственные опухоли, злокачественные заболевания крови, мно­гие эндокринные заболевания, выраженный базедовизм, адиссоновая болезнь и другие. К противопоказаниям относятся также период лактации, глубокая степень истощения, особен­но у пожилых лиц, а также многие заболевания, требующие неотложного хирургического вмешательства. Старческий и детский возрасты сами по себе, по мнению всех авторов, не является противопоказанием для лечения голодом, однако требуется соответствующая дозировка и различная модифи­кация этого метода лечения.

В отношении определения противопоказаний и показаний к лечебному голоданию в литературе существуют многие не­точности и противоречивые данные. Это касается прежде все­го таких заболеваний, как рак, лейкемия, хронический неф­розо-нефрит, цирроз печени, диабет, полиомиелит и многих других заболеваний.

Наряду с общепринятым мнением о противопоказании рака и злокачественных заболеваний крови Де-Вриз, ссылаясь на опыт ряда американских авторов (Макитген, Шелтон, Алсакер, Вегер и Тилден и другие), указывает на успешное лечение голоданием в ряде случаев заболеваний раком мо­лочной железы и желудка, а в некоторых случаях излечение больных с лейкемией и злокачественным малокровием.

Де-Вриз приводит также данные о положительных резуль­татах лечения голоданием цирроза печени, адиссоновой болез­ни, тиреотоксикоза с выраженным экзофтальмом, полиомие­лита и многих других заболеваний, которые другими автора­ми считаются противопоказанными к лечению голоданием.

Противоречивость во взглядах на применение лечебного голодания обусловлена, по-видимому, неточностью диагности­ки заболевания, с одной стороны, и еще недостаточным кли­ническим опытом применения лечебного голодания, терапев­тические возможности которого еще далеко не изучены, с: Другой.

Касаясь механизма действия лечебного голодания, О. Бу­хингер указывает, что при голодании организм находится в новых условиях режима «нужды» «внутренний врач» заботит­ся о сохранении жизни, все процессы обмена перестраиваются на самый экономный режим, организм поставлен перед необ­ходимостью поддерживать равновесие азота, используя депо белка, при этом утилизируются в организме прежде всего патологические образования (шварты, выпоты, различные от­ложения, инородные вещества, патологически измененная ткань).

Моргулис указывает, что при голодании инкапсулирован­ные очаги болезни растворяются и поступают в кровь, а затем выделяются через почки и кишечник, если же голодание прер­вать раньше, до завершенности процесса дезинтоксикации, то циркулирующие шлаки, по мнению Моргулиса, опять посту­пят в старое депо. Эта гипотеза подтверждается частыми ре­цидивами заболевания при незаконченном лечении. Во время голодания, по мнению Моргулиса, интенсивно выделяются также все лекарственные вещества, находящиеся в организ­ме: йод, ртуть, креозот, которые больной ощущает во рту во время голодания.