Лечебное голодание. Клинико-экспериментальные исследования

    В случаях заболевания с 15—20-летней давностью и ис­ходным весом более 150—160 кг, часто адаптация к «эндо­генному питанию» проходила неудовлетворительно: наблюда­лась тошнота, рвота, пульсовая аритмия, слабость, голово­кружение. В этих случаях мы применяли так называемый «фракционный» метод разгрузочно-диетической терапии. При этом первое голодание проводилось продолжительностью 5—7 суток, а затем начиналось «восстановление». Спустя 10—15 дней голодание повторялось вновь до появления из­вестных клинических признаков прекращения голодания: сильной тошноты, рвоты, головокружения, пульсовой арит­мии и т. д. Как правило, срок повторного голодания увели­чивался до 10—15 дней. Затем вновь назначали восстанови­тельное питание. После 10—15-дневного повторного переры­ва проводили третий курс голодания и т. д. до 10—12 че­редований голодания и питания с перерывом в 3—4 месяца после 5—6 указанных фракционных курсов.

Следует отметить, что несмотря на то, что субъективно повторные курсы голодания переносились более тяжело (чув­ство голода было выражено более остро, чем при первом курсе), объективно последующие курсы голодания протека­ли несколько «мягче» (отсутствовали рвота, пульсовая арит­мия и т. д.), что давало во всех случаях возможность почти вдвое увеличивать продолжительность голодания.

При помощи подобного «маятникообразного» назначения нескольких курсов голодания у некоторых больных удава­лось добиться понижения веса тела к концу второго курса на 71—80 иг (при исходном весе — 150—179 кг).

Суммарные цифры потери веса под воздействием РДТ в наших наблюдениях таковы: от 10 до 20 кг — у 8 человек, от 21 до 30 кг — у 6 человек, от 31 до 40 кг — у 3 человек, от 71 до 80 кг — у 3 человек.

Улучшение психического состояния происходило парал­лельно улучшению соматического. После лечения у всех больных полностью исчезла психопатологическая симптома­тика. Больные становились общительными, веселыми, строи­ли реальные планы относительно своей дальнейшей жизни. После выписки 17 из 20 больных вновь приступили к прежней работе. Под воздействием РДТ у больных заметно улучши­лась сердечно-сосудистая деятельность: артериальное давле­ние понизилось до нормальных цифр, исчезали сердечные аритмии. У женщин восстанавливался правильный менстру­альный цикл, у мужчин улучшалась потенция.

Катамнестические наблюдения за больными продолжи­тельностью от 1 года до 5 лет показали, что в случаях со­блюдения рекомендованного режима питания, вес больных стабильно удерживался на уровне, близком к полученному в результате лечения.