Лечебное питание при сахарном диабете

б) химическое щажение предлагает исключение из пищи раздражающих (солей, маринадов, пряностей, копченостей) и плохо перевариваемых продуктов (жирных, мясных блюд, тугоплавких животных жиров).

Цель такого щажения – сэкономить энергию ослабленного болезнью организма на пищеварение и всасывание. Температура пищи может быть от 10 до 60 °C. Термическое щажение рекомендуется при острых воспалительных заболеваниях слизистой полости рта, глотки, пищевода, желудка после операции на этих органах. По мере выздоровления пациента его диета меняется.

В стационарах соблюдается режим питания, который контролируют палатная сестра, старшая медсестра и заведующий отделением, диетврач, диетсестра. Режим питания предусматривает: определенное число приемов пищи в течение дня, определенную длительность промежутков между приемами пищи, время приемов пищи, количественное и качественное распределение суточного рациона между отдельными приемами пищи. Оптимальный промежуток между приемами пищи равен 4 ч, ночной перерыв должен составлять 10–11 ч, за 2 ч до сна пищу принимать не рекомендуется. При пятикратном питании организуется второй завтрак, при шестикратном – полдник.

Характеристика лечебных диет

Диета № 0. Показания: диету назначают в первые дни после операций на органах пищеварения, а также при прекоматозных состояниях (травмы головного мозга, инсульт, лихорадка). Диета состоит из жидких, желеобразных блюд, слизистых отваров, легкого мясного бульона, жидких протертых каш, киселей. Пищу дают дробными порциями, часто. Диету назначают на несколько дней.

Диета № 1а назначается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период резкого обострения, хронических гастритах с сохраненной секреторной функцией в период обострения. Эта диета с содержанием белка, жира, углеводов, ограничением поваренной соли, химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудка и двенадцатиперстной кишки, стимуляторов желудочной секреции, веществ, которые продолжительно задерживаются в желудке. Все блюда вареные или приготовленные на пару, жидкой и кашицеобразной консистенции. Пищу дают 5–6 раз в сутки.

Диета № 1б содержит физическое количество белка, жира: ограничивается поваренная соль, углеводы, вещества, раздражающие слизистую оболочку и рецепторный аппарат желудочно-кишечного тракта, стимуляторы желудочной секреции. Содействует заживлению язв, эрозии, уменьшает воспалительные процессы. Пищу дают в пюреобразном, жидком виде с широким использованием молока и молочных продуктов. Все блюда приготавливаются в вареном виде или на пару. Режим питания – 6–7 раз в сутки. Диета № 1. Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, хронические гастриты с сохраненной секрецией в период обострения. Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, ограничением поваренной соли, умеренным ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторов желудочной секреции, веществ, длительно задерживающихся в желудке. Все блюда готовятся в вареном виде или на пару. Допускаются отдельные блюда в запеченном виде. Режим питания – 5–6 раз в сутки.

Диета № 2а. Показания: острые гастриты и колиты в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические гастриты с секреторной недостаточностью, энтериты, колиты в период стойкой ремиссии без сопутствующих заболеваний печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, гастриты с сохраненной секрецией. Общая характеристика диеты такая же, как вышеописанные. Все блюда готовятся в вареном виде или на пару (протертые, негрубые сорта мяса и рыбы готовятся куском). Допускаются отдельные блюда в запеченном виде без грубой корки. Свободная жидкость – до 1,5 л, поваренная соль – 8—10 г. Режим питания – 4–5 раз в сутки.

Диета № 2 назначается при острых гастритах, энтеритах и колитах в период выздоровления; хронических гастритах с секреторной недостаточностью энтеритах, колитах в период ремиссии без сопутствующих заболеваний печени, желчевыводящих путей поджелудочной железы. Диета полноценная, с рациональной кулинарной обработкой продуктов, за исключением продуктов и блюд, являющихся нагрузочными для желудочно-кишечного тракта, долго задерживающихся в желудке, труднопереваримых, раздражающих слизистую оболочку и рецепторный аппарат желудочно-кишечного тракта: свободная жидкость – 1,5 л, поваренная соль – до 15 г. Режим питания – 5–6 раз в сутки.