Лечебное питание при сахарном диабете

Диета № 8. Показания: ожирение при отсутствии заболеваний органов пищеварения, печени и сердечно-сосудистой системы, требующих специальных режимов питания. Ограничивается калорийность пищи главным образом за счет углеводов и отчасти за счет жиров; содержание белков выше физиологической нормы; вводят овощи и фрукты в достаточном количестве: ограничивают поваренную соль; исключают вкусовые приправы и азотистые экстрактивные вещества, возбуждающие аппетит; умеренно ограничивают введение свободной жидкости. Режим питания: частые приемы малокалорийной пищи достаточного объема, устраняющие чувство голода.

Диета № 9. Показания: сахарный диабет при отсутствии ацидоза и сопутствующих заболеваний внутренних органов. Это диета с содержанием белков выше физиологической нормы, умеренным ограничением жиров и углеводов; легкоусвояемые углеводы исключают: пища содержит много овощей; ограничивают соль и продукты, богатые холестерином. Прием пищи 6 раз в день, углеводы распределяют на весь день; сразу после инъекции инсулина и через 2–2,5 ч после нее больной должен получать пищу, содержащую углеводы.

Диета № 10. Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматизм и пороки сердца, ишемическая болезнь сердца), заболевания нервной системы, хронический нефрит и пиелонефрит только с изменениями в осадке мочи. Диета с ограничением соли (5 г), исключением пряностей; вводят продукты, регулирующие действие кишечника, – овощи, фрукты, ягоды, содержащие негрубую растительную клетчатку, а также пшеничный хлеб с отрубями и ржаной. Прием пищи 5–6 раз в день в умеренном количестве, ужин – за 3 ч до сна. При сердечно-сосудистых заболеваниях введение свободной жидкости ограничивают до 1000–1200 мл.

Диета № 11. Показания: туберкулез легких при отсутствии заболеваний внутренних органов. Это калорийная диета с повышенным содержанием белков и витаминов, умеренным увеличением жиров и углеводов; включают в достаточном количестве молочные продукты, богатые кальцием, поваренную соль и жидкость в пределах нормы. Режим питания – 4–5 раз в день.

Диета № 13. Показания: инфекционные болезни в остром лихорадочном периоде, ангины. В этой диете содержание белков на нижней границе физиологической нормы, умеренное ограничение жиров, углеводов; вводится повышенное количество жидкости в виде витаминизированных напитков; пищу дают в протертом виде с умеренными химическими раздражителями. Режим питания – не менее 6 раз в день, в ограниченном количестве.

Диета № 14. Показания: фосфатурия со щелочной реакцией мочи и выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей. В диету включаются продукты, способные изменению реакцию мочи в кислую сторону; исключают продукты, оказывающие ощелачивающее действие и богатые кальцием (молоко, творог, сыр); общее количество свободной жидкости – 1,5–2 л. Режим питания – 4–5 раз в день.

Диета № 15 – общий стол, рациональное питание назначается при заболеваниях, не требующих специальных лечебных диет. Диета № 15 строится по принципам питания здорового человека, не занятого физическим трудом, – достаточное содержание белков, жиров, углеводов, витамины в повышенном количестве. Пища состоит из разнообразных продуктов, исключают труднопереносимые жирные блюда, сдобное тесто, пряности в умеренном количестве. Режим питания – 4–5 раз в день. Приведенные характеристики диет имеют ориентировочное значение для ознакомления с общими принципами лечебного питания при конкретном заболевании. Само же питание нельзя ограничивать рамками той или иной схемы: оно должно быть индивидуальным. Следует помнить, что «стандартная» диета – это не норматив, а схема лечебного питания, но «стандартных» больных не существует.

Глава 2 Общие понятия о заболевании

Причины возникновения сахарного диабета

Сахарный диабет – наиболее часто встречающееся заболевание среди неинфекционных хронических болезней. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сахарный диабет – это эпидемия неинфекционного заболевания, так как с каждым годом все больше и больше детей и взрослых заболевают этим недугом. Сегодня на планете всего насчитывается примерно 130 млн больных сахарным диабетом, в России – 8 млн.

Сахарный диабет – одна из распространенных болезней обмена веществ, при которой снижается способность организма усваивать углеводы. Нарушение углеводного обмена в свою очередь влечет за собой изменение белкового, жирового, минерального и других обменных процессов, что отрицательно влияет на жизнедеятельность всего организма. Сахарный диабет – это повышение уровня сахара крови (состояние хронической гипергликемии), обусловленное воздействием на организм многих внешних и внутренних факторов, нередко дополняющих друг друга.