Ритм жизни Ленина был чрезвычайно бурным. Он всегда развивался как бы ярко выраженными систолами и диастолами. Возникает впечатление, что Ленин не мог жить без постоянной воинственной стычки с противником. Его жизненный ритм колебался между подъемами агрессивности в ходе письменной или устной полемики и кратковременными периодами спокойствия, которое нередко напоминало изнеможение. Он снова и снова должен быть входить в «раж», как называла это состояние Крупская, а уж ей-то оно было знакомо. Он также мог с интенсивностью, доходящей до страсти, предаваться своим развлечениям (если только сознательно не ограничивал себя), будь это катание на коньках, охота, шахматы или даже столь любимое в России собирание грибов. Что касается политической полемики, то все его крупные произведения вырастали из актуального на данный момент соотношения друзей и врагов, в результате чего перед ним возникали друг за другом самые разные противники, которых он немилосердно поражал оружием своего пера. Острым взглядом охотника Ленин умел отыскать врага внутри разнообразнейших политических направлений, которые не во всем соответствовали его собственным взглядам, не выпускал его из виду и в конце концов брал его на мушку. Начиная с народников, в поле зрения его агрессивного духа оказывались вслед друг за другом ревизионисты и экономисты, меньшевики, социал-шовинисты и социал-пацифисты, эмпириокритицисты и, наконец, левые большевики. «Это моя судьба, — писал он в 1916 году, — одна кампания за другой, и это начиная с 1893 года». Жизнь Ленина представляла собой непрерывную цепь боевых походов, и в каждом он проявлял весь потенциал своих волевых побуждений, духовных и физических сил; нередко Ленин подвергал их чрезмерной нагрузке, например, в 1907, 1909 или 1915 годах, и был близок к истощению нервной системы.
Начиная с октября 1917 года ритм подъемов и спадов нарушился, напряжение стало постоянным. Личных врагов больше не было, но оставались враги государства. Груз ответственности, хоть и распределенный между соратниками, стал чудовищным, ибо хаос революции длился, в принципе, уже годами и не оставлял возможности для передышки. В июле 1921 года он писал Горькому: «Я так сильно устал, что не способен больше ни на что». Это была низшая точка его барометра, с конца этого года ему становилось все хуже.
Несмотря на ухудшение состояния здоровья в марте 1922 года Ленин выступил на XI съезде партии, как обычно, с основным докладом, в котором изложил результаты нэпа. Как следствие подобного напряжения 26 мая он перенес инсульт и два месяца был не в состоянии двигаться, говорить и писать. На фотографии, сделанной летом 1922 года, он, несколько осунувшийся, но все еще с острым взглядом, сидит на скамейке в парке в Горках рядом со Сталиным, который позднее нажил политический капитал на этом документально засвидетельствованном взаимопонимании. Только в октябре Ленин возвратился в Кремль и снова приступил к работе.
Когда в ноябре 1922 года в Москве собрался IV конгресс Коминтерна, Ленин, казалось, вновь обрел свою былую энергию. В очередной раз он появился на трибуне, чтобы в большом докладе разъяснить конгрессу, а вскоре после этого и Московскому совету, как государственный капитализм периода нэпа когда-нибудь полностью перерастет в социалистическое государство. Однако в середине декабря состояние здоровья вновь ухудшилось. Ленин был вынужден отказаться от участия в конференциях, хоть и поддерживал связь с руководящими партийными органами и сотрудниками письменно и по телефону. Жена постоянно находилась при нем в роли консультанта и вместе с секретарями помогала ему выполнять текущую работу, а его сестра Мария обеспечивала уход за больным.