б) стенокардию («грудную жабу») – кратковременные сдавливающие боли и чувство жжения в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую руку или обе руки, лопатки, шею, нижнюю челюсть;
в) инфаркт миокарда (ИМ) – очаговый некроз сердечной мышцы вследствие остро возникающей или относительной недостаточности коронарного кровотока (смертность в течение первого часа на догоспитальном этапе составляет около 30 %, госпитальная смертность в первые 28 часов после инфаркта миокарда – 15–28 %);
г) кардиосклероз – исход стенокардии или ИМ, при котором возможно формирование хронической аневризмы сердца, т. е. декомпенсаторная форма болезни, при которой помощь возможна только от кардиохирургов.
По современной классификации ИБС форм болезни существует значительно больше. Кроме того, все эти формы ИБС могут привести к различным формам аритмий, то есть нарушению периодичности и/или частоты сердечных сокращений, которые также подразделяются на различные формы по степени нарушения автоматизма, проводимости и возбудимости.
Болезней ССС, конечно, существует значительно больше, и количество специализаций врачей не поддается нормальному восприятию. Не об этом хочется поговорить. Все эти болезни и формы ССС являются приобретенными, то есть полученными не генетически, а из-за небрежного отношения к своему здоровью.
Основной причиной заболеваний является нарушение крово- и лимфообращения, в результате которого и возникает патологическое изменение внутренних сосудистых стенок, их засорения и спазмы, вызывающие различные клинические проявления ИБС. Игнорирование правил ЗОЖ и есть основная причина ИБС.
Игнорирование правил ЗОЖ и есть основная причина ИБС.
Люди, регулярно ведущие здоровый образ жизни, подобных проблем не имеют, а те, кто приобрел свою «клинику» ИБС, мечтают от нее избавиться. Люди, получившие одну из форм ИБС, имеют под рукой аппарат для измерения АД, а на прикроватной тумбочке – набор лекарственных средств, который с годами «почему-то» растет, не избавляя от болезней сердца, а прибавляя их. Поэтому многие начинают задумываться над этим феноменом нездоровья от «сердечных» лекарств и стараются перебраться на другой берег – на берег ЗОЖ. Но многих ждет разочарование: они не понимают, почему болезнь их не отпускает, если они начали заниматься здоровым, с их точки зрения, образом жизни.
Ответ прост: у них нет основного понимания законов ЗОЖ, и они не знают о том, что здоровье не возвращается сразу. Угол падения (жизнь и срок в болезни) равен углу отражения (сроку и жизни в правилах ЗОЖ). Нетерпение – вот проблема номер один! На этом фоне привычное обращение к терапевту или кардиологу, который своими советами, как правило, поддерживает уныние, возвращает своего пациента к таблетке, поэтому людям, вставшим на тропу выздоровления от заболеваний ССС, необходимо знать некоторые правила:
1. Похвально стремление к здоровью, но таблетка из категории сосудорасширяющих препаратов, например нитроглицерин, в кармане быть должна, на всякий случай: это успокаивает.
2. Если мы говорим о ходьбе (или, как вариант, о скандинавской ходьбе), то до занятия желательно померить АД. При этом необходимо соблюдать следующие условия:
а) рукав одежды не должен сжимать плечо;
б) в течение 30 минут до измерения давления не выполнять какой-либо физической нагрузки, не принимать пищу или алкоголь и не курить.
Современные контрольно-измерительные приборы или приспособления позволяют без сложных вычислений видеть свои кардиопоказатели. Любая кардионагрузка (ходьба, плавание, велосипед, скандинавская ходьба и прочие), используемая в качестве тренировки ССС, должна быть проведена с определенной степенью осторожности по принципу последовательности и постепенности. Желательно вести дневник подобных занятий.
Для людей, перенесших инфаркт миокарда, существуют установленные эмпирически ограничения:
• ЧСС при тренировке не должна увеличиваться более чем на 50 % от уровня покоя. На этом пульсе надо постепенно увеличивать дистанцию, например ходьбы.
• Первое время (недели, месяцы) она не должна превышать 120 уд. в мин., а при благоприятной реакции на нагрузку – 140–145 уд. в мин.
Огромное значение при аэробной (циклической) нагрузке приобретает ритм дыхания, где обращается внимание на ритм выдоха на каждый второй и третий шаг. Во время самой нагрузки ее увеличение происходит постепенно и равномерно на каждом занятии (помогает контроль по ЧСС). В первые 5–10 минут происходит введение в нагрузку (разминка). В основной части – 15–20 минут – скорость несколько увеличивается до существующего максимума. И в заключительной части – 5–10 минут – интенсивность ходьбы снижается до уровня обычной ходьбы.