Немаловажно и формирование навыков самоконтроля. КПТ учит пациентов лучше понимать внутренние и внешние факторы, запускающие приступы переедания, а также способы противостоять им.
Мой клиент Павел научился вовремя распознавать триггеры обжорства, такие как стресс на работе, скука, одиночество. Вместо того, чтобы пойти к холодильнику, он стал переключаться на другие занятия — чтение, прогулки, общение с друзьями. Это помогло ему значительно сократить эпизоды неконтролируемого переедания.
Таким образом, КПТ дает мощный инструментарий для комплексной работы с психологическими факторами лишнего веса. Этот подход помогает многим моим клиентам не только сбросить вес, но и кардинально изменить свое мышление и отношение к себе и своей проблеме. Это залог стойкого результата на долгие годы.
Для того, чтобы когнитивно-поведенческая терапия была эффективной, необходимо тщательно продиагностировать конкретные психологические факторы, которые провоцируют переедание у данного человека. Это позволит выстроить персонализированную программу психокоррекции.
Одним из ключевых направлений диагностики в когнитивно-поведенческой терапии лишнего веса является выявление индивидуальных триггеров, запускающих приступы переедания у конкретного человека. Под триггерами понимаются определенные ситуации, эмоциональные состояния, мысли, которые провоцируют приступы обжорства.
Триггеры могут быть очень разнообразными. Например, типичный триггер — стресс, повышенная тревожность. Другой распространенный «запускающий механизм» — скука, когда человек начинает бесцельно переедать. Также в роли триггера могут выступать гнев, обида, чувство одиночества и покинутости.
По данным исследований, многие люди используют еду, чтобы заглушить негативные эмоции и состояния. Поэтому диагностика индивидуальных триггеров — ключевой момент.
Чтобы определить свои триггеры, человек может в течение 1–2 недель вести дневник приступов переедания. Туда заносятся обстоятельства эпизода: эмоции, мысли, внешние события. Затем выявляются закономерности того, что предшествовало перееданию.
Также полезно проводить регулярный мониторинг собственного пищевого поведения. Исследования показали, что многие люди недооценивают количество съеденной пищи. Установив точный контроль, можно выявить привычные триггеры.
Например, мой клиент Андрей был уверен, что переедает только по праздникам. Однако дневник показал, что эпизоды обжорства случаются у него в среднем 2–3 раза в неделю. Чаще всего триггером оказывалось напряжение на работе.
Когда триггеры определены, мы разбираем каждый из них. Выясняем, каким образом он запускает переедание, и ищем способы разорвать эту связь. Например, через релаксацию, физические упражнения, обращение за социальной поддержкой и т. д.
Так диагностика триггеров позволяет понять механизмы срыва контроля над пищевым поведением. Это открывает возможности для коррекции с помощью методов когнитивно-поведенческой терапии.
Например, у моей клиентки Оли переедание часто начиналось, когда она чувствовала себя одиноко и брошенной. У Петра триггером служил стресс на работе. Маша начинала много есть, когда считала себя некрасивой и непривлекательной.
Выявив индивидуальные триггеры, мы разбираем, каким образом они запускают неконтролируемое переедание, и ищем способы нейтрализовать эту связь. Например, переключиться на другой вид деятельности или пообщаться с близким человеком.
Еще одно важное направление диагностики — анализ автоматических негативных мыслей, возникающих у человека в ситуациях, провоцирующих переедание. Это может быть самокритика, обесценивание себя, представление о безвыходности ситуации.
«Я никчемный неудачник, мне не справиться с этой проблемой», — думала моя пациентка Наташа перед очередным приступом обжорства. Вместе мы учились ловить и оспаривать такие деструктивные автоматические мысли.
Ну и, конечно, важная задача — исследование самооценки человека, его отношения к собственному телу и весу. Низкая самооценка, неприятие своей внешности — типичный психологический фактор, поддерживающий проблемы с весом.
С помощью диагностических методик и бесед я выявляю истинное отношение человека к себе. Это позволяет в дальнейшем скорректировать возможные искажения с помощью психотерапевтических интервенций.
Таким образом, тщательная диагностика корней проблемы дает ключ к пониманию причин переедания в каждом конкретном случае. Это фундамент для выстраивания эффективной индивидуальной программы когнитивно-поведенческой терапии.
Когда причины переедания выявлены, можно переходить к следующему этапу когнитивно-поведенческой терапии — коррекции неадаптивного пищевого поведения. Это комплексный процесс, включающий обучение навыкам самоконтроля, осознанному подходу к питанию, а также преодоление эмоционального и компульсивного переедания.