Подари мне, Санта, антидепрессанты!
Сергей Шнуров, песня «Антидепрессанты»
Доктор Кукк: – Тема очень интересная и актуальная. Да, есть два вида депрессия: эндогенная депрессия – биологически обусловленная наследственными факторами, недостаточностью функционирования определенных структур мозга, допустим, миндалевидной железы. У каждого человека есть слабое звено, и когда центры удовольствия у некоторых людей ослаблены по непонятной причине, начинает давать сбой и сам мозг, переставая обеспечивать себя гормонами хорошего настроения. Любые эмоциональные перегрузки, стрессы выбивают из равновесия мозговые структуры, но первооснова – эндогенная депрессия и после этого начинает развиваться, разворачивается вся психопатологическая картина.
И, правильно, есть психогенная депрессия – реакция на ненормальные условия для человека, когда длительное время не решается какой-то вопрос, ситуация, отношения. Стрессы бывают разные. Есть стрессы, которые от нас не зависят: то, что связано с работой, с родными и близкими. Мы живые люди и переживаем – это сильный стресс, это может кого-то вогнать в депрессию.
Есть депрессия, в основе которой мелкие стрессы. Люди накапливают их, как слоёный пирог, собирают по бытовым мелочам, ежедневно. Кто-то нахамил, накричал, оскорбил, в какой-то момент сам не сдержался и т. п. Это всё нагрузка на психику. Эмоциональные перегрузки чаще всего испытывают ответственные и добросовестные люди.
И есть третья категория депрессии, в основе которой внутренний личностный конфликт. Источником стресса становимся мы сами. Либо мы не можем никак решить какую-то проблему, ситуацию, либо мы начинаем бороться с самими собой, либо начинаем убегать от себя. Внутренний личностный конфликт можно описать так: «хочу, но не могу», «не хочу, но должен». Если внутренний конфликт не решается, то может возникнуть депрессия. У кого-то переживания могут перейти в тревогу, фобии, невротические страхи, панические атаки, тревожные расстройства, а у кого-то в депрессию. Центры удовольствий истощаются, человек гоняет по кругу один и тот же вопрос по 12 часов подряд и даже во время ночного сна, не находит выхода. Неделю, месяц, два месяца не находит выхода. Это истощает. Такой бесконечной борьбой с собой можно истощить центр удовольствия и позволить развиться депрессии. В зависимости от причин назначается и психотерапия.
Есть несколько уровней депрессии: лёгкая степень – любое колебание настроения, настроение падает. Если плохое настроение не превышает две недели – это нормально. Это наша реакция на то, что происходит в жизни. В жизни всё бывает: есть поводы для радости, есть поводы для печали. Когда снижение настроения продолжается более двух-трех недель, человек на длительное время замыкается в себе, то это уже «немая истерика». Эмоциональные перегрузки колоссальные.
Депрессия средней тяжести – здесь уже без антидепрессантов нельзя, потому что такое состояние чревато суицидом. Почему кончают жизнь самоубийством? Болезненное состояние, люди накручивают себя до такой степени, что доводят себя до отчаяния. Человек в таком болезненном состоянии пытается покончить собой. Женщины больше демонстрирует это желание, а мужчины чаще прибегают к актам суицида. У женщин больше демонстративный стиль поведения. Мужчины же обдумывают, глубоко, внутри себя. Другие, рядом живущие, могут даже не подозревать об этом. Мужчина по своей природе – человек действия. Он неожиданно завершает жизнь актом суицида. Так погибают люди.