Ловушка диагноза. О психотерапевтах, которые изобретают все больше болезней и все меньше помогают людям

Отсюда однозначное правило: желающий получить психотерапию должен считаться психически больным.

Вокруг понятий «психическая болезнь» и «психическое расстройство» царит неразбериха. ВОЗ ликвидировала понятие «психическая болезнь», заменив на «психическое расстройство». Это произошло исключительно по «косметическим» причинам: предполагалось, что пациентам будет легче попасть к врачу, если их не будут объявлять больными. Закон в этом пункте однозначнее, в нем говорится о «расстройствах, имеющих уровень болезни». Если у расстройства нет уровня болезни, то страховая больничная касса на основе положения закона не оплатит его терапию. Показательно и то, что, хотя речь идет о психических расстройствах, применяют, однако, терапию, то есть лечебный подход. Соответственно, задача психотерапии – констатировать болезнь и лечить до выздоровления.

До закона, если кому-либо требовалась поддержка в сложной жизненной ситуации, не говорили о терапии и уж тем более о болезни. Получали советы, занимались «самопознанием», «телесно ориентированной» или «дыхательной», «групповой» или «первичной» работой. В то время также часто проводилась психотерапия для лучшего решения психических проблем. Однако никто не думал, что люди, занимающиеся самопознанием, психически больны. Даже когда говорили о терапии, в основном имели в виду работу с психическими проблемами. Сейчас все совершенно не так.

С тех пор как психотерапевты получили монополию на лечение, а больничные кассы оплачивают расходы, психотерапевты по понятным причинам не способны противостоять искушению считать больными людей с психическими проблемами. Психотерапевты в системе здравоохранения получили своего рода гарантию работы. Никому из психотерапевтов, имеющих лицензию, не надо больше задумываться о своей нагрузке и о том, как ему в частной практике зарабатывать на жизнь, принимая людей, самостоятельно оплачивающих свое лечение. Поэтому психотерапевты охотно объявляют больными всех ищущих помощи, обещая исцеление.

С открытостью, достойной одобрения, психотерапевт Клаус Хеер объясняет столь явную готовность к постановке диагноза. После многолетнего применения МКБ-10 он уже не верит, что в пункте 52.0 действительно имеется «утрата желаний» и что ее можно вылечить, самокритично замечая:

Мы, члены лиги терапевтов, экономически зависимы от того, чтобы утрата желаний все же существовала и даже распространялась как эпидемия ³⁸.

Едва ли можно обижаться на психотерапевтов, постоянно расширяющих поле деятельности. Но без преувеличения можно утверждать, что сегодняшняя психотерапия с помощью диагнозов производит массу психически больных. На это указывает заключение представительства Германского союза психотерапевтов в Гамбурге. В нем, к примеру, говорится о бесчисленных сообщениях такого рода:

Вследствие растущей психической нагрузки – на рабочем месте, в школе или в семье – все больше людей становятся душевнобольными… (Из рассылки Германского союза психотерапевтов своим членам.)

В данной формулировке видно произошедшее изменение понятия. То, что раньше обозначалось «проблема» или «расстройство», сегодня называется болезнью. Психические расстройства считаются не нормальными реакциями, а девиациями, отклонениями, дефектами развития, индивидуальными психическими недостатками. Проблема в пациенте, он должен учиться идти по жизни без психического расстройства. Как это сделать, научит психотерапия. В конце концов, она – единственная, кто легально занимается психикой и ее расстройствами.

Спрут растет

Психотерапия расширяет свою монополию и завоевывает область нормальных психических расстройств, относящихся к жизни во фрагментированном обществе. Средство завоевания – патологизация, с ее помощью спрут под названием «психотерапия» врастает в сердце общества. Этот феномен хорошо известен из медицины. Направляющийся к врачу должен рассчитывать на множество болезней – в зависимости от результатов осмотра. Что-то не так с его печенью, или холестериновое зеркало слишком высокое. Настоятельно рекомендуется катетер в сердце, маммография или эндоскопия кишечника. Разве показатель латентной способности крови не выходит немного за пределы нормы? Возможно, развивается рак, надо срочно удалить фолликулы. А как с онкомаркерами? Слишком много антител? Для безопасности удалим грудь. Конечно, без таблеток дальше никак, и с сего дня необходимо строго соблюдать сроки прохождения профилактических осмотров. Что-то всегда можно найти, и у каждого что-то находят. Все это безумие стоит десятки миллиардов и ведет к миллионам ненужных исследований, медикаментозных лечений и операций.