Маркеры старения. 10 шагов к вечной молодости

Когда липопротеины низкой плотности высвобождаются, они попадают в кровоток. Цепочка изменений, которым они подвергаются, определяет их размер.

Любопытно, что рацион питания невероятным образом влияет на судьбу липопротеинов низкой плотности, определяя, какая часть из них превратится в крупные, а какая – в мелкие частицы.

Итак, липопротеины низкой плотности высвобождаются печенью и попадают в кровоток. Они насыщены триглицеридами, которые играют роль своеобразной «энергетической валюты» для многих метаболических процессов в организме.

В зависимости от рациона печень будет высвобождать больше или меньше липопротеинов низкой плотности, которые при этом будут отличаться друг от друга по содержанию триглицеридов. Как правило, избыточное количество липопротеинов низкой плотности выливается в повышенный уровень триглицеридов.

Липопротеины низкой плотности свободно взаимодействуют со всеми видами липопротеинов, которые оказываются поблизости. Путешествуя по кровотоку, они охотно делятся своими триглицеридами с ЛПНП и ЛПВП в обмен на молекулы холестерина. Обогащенные триглицеридами частицы ЛПНП затем проходят через еще одну реакцию (с участием липазы, фермента печени), в ходе которой лишаются этих триглицеридов.

Таким образом, частицы ЛПНП становятся крупными – 25,5 нм в диаметре или больше – и получают триглицериды в обмен на холестерин. Затем они теряют свои триглицериды, а также холестерин, из-за чего уменьшаются в диаметре на несколько наномоль. Достаточно лишь небольшого количества триглицеридов, чтобы запустить цепочку реакций по созданию мелких частиц ЛПНП. При уровне триглицеридов выше 1,1 ммоль/л у 80 % людей начинают формироваться мелкие частицы ЛПНП.

И это лишь триглицериды и липопротеины низкой плотности, присутствующие в обычном анализе крови, взятой натощак. Если же принять во внимание увеличение концентрации триглицеридов после приема пищи – а их уровень при этом увеличивается в два-четыре раза на несколько часов – становится понятно, что образование мелких частиц ЛПНП происходит еще интенсивнее.

Более того, по анализу крови на триглицериды, взятому не натощак, можно предсказать сердечный приступ. Если мы видим сильно повышенное значение уровня триглицеридов после приема пищи, вероятность сердечного приступа увеличивается от пяти до семнадцати раз!

Итак, липопротеины низкой плотности приводят к образованию мелких частиц ЛПНП. Этому процессу способствует все, что стимулирует производство липопротеинов низкой плотности в печени и увеличивает содержание триглицеридов в липопротеинах низкой плотности. Любая пища, которая приводит к повышению уровня этих триглицеридов в течение нескольких часов после приема пищи, будет также способствовать повышению концентрации мелких частиц ЛПНП.

Формируется такая последовательность:

• повышение уровня ЛПНП и триглицеридов;

• образование мелких ЛПНП-частиц;

• атеросклеротические бляшки;

• сосудистые катастрофы – инфаркты, инсульты.

Что же запускает этот без преувеличения смертельный механизм?

Ответ прост и неожиданен – углеводы.

Об этом вы прочтете далее, в разделе Питание. Но мы раскажем и в этом разделе немного нового и необычного. Например, вы узнаете, почему диеты с низким содержанием жира и высоким содержанием углеводов приводят совершенно не к тем результатам, которых мы ожидаем.

Рассказывает Инна Кононенко. Часто, оценивая липидограммы у правильно питающихся пациентов, которым удалось достичь целевых значений по массе тела и нормализовать большинство показателей обмена веществ, я видела повышение в крови уровня «плохих» ЛПНП и не могла понять, с чем это связано. Ведь должно быть наоборот. Читая различные зарубежные источники, я наткнулась на интересное объяснение происходящему. При стандартном анализе на липидограмму содержание ЛПНП вычисляется, а не измеряется напрямую. Для этого используется следующее уравнение:

ЛПНП-холестерин = общий холестерин – ЛПВП-холестерин – (триглицериды /5)

Все три значения в правой части уравнения – общий уровень холестерина, ЛПВП-холестерин и триглицериды – можно измерить. И только ЛПНП-холестерин приходится высчитывать.

Проблема заключается в том, что это уравнение было сформировано с учетом некоторых допущений. Так, чтобы искомое значение соответствовало реальности, ЛПВП и триглицериды должны составлять определенные значения. Любые отклонения от этих значений приведут к неправильному значению ЛПНП-холестерина. Эта формула совершенно не работает для людей с нарушенным углеводным обменом, а для здоровых людей не будет гарантировать результат в 50 % случаев.

Существует еще одна проблема: если частицы ЛПНП являются мелкими, то вычисленное значение ЛПНП получиться меньше реального. Если же, наоборот, у вас крупные частицы ЛПНП, вычисленное значение окажется завышенным».