Массаж

— растирание со смещением кожи над мышцей и ее краями;

— плоскостное разминание обеими руками;

— поглаживание с натяжением в межреберных пространствах;

— разминание круговыми движениями пальцев в этой области.

Массаж в области трапециевидной мышцы и лопаток:

— поглаживание над трапециевидной мышцей;

— поглаживание с натяжением, особенно у мышечного края восходящих или горизонтально идущих участков, у края лопаток, на лопатках;

— растирание со смещением кожи над мышцей, включая поперечно идущие участки и края лопаток;

— разминание круговыми движениями запястий и пальцев у восходящей части мышцы и у задней складки подмышечной ямки;

— разминание круговыми движениями пальцев у краев лопаток и над лопатками.

Массаж мышц затылочной области:

— поглаживание над восходящей и поперечно идущей частями трапециевидной мышцы;

— смещение кожи с растиранием от выступающего позвонка до затылочной линии (параллельно позвоночнику) и над границей плеч;

— поглаживание с натяжением вокруг выступающего позвонка, от него к затылочной кости, над и под остью лопатки, от одного сосцевидного отростка к другому;

— разминание с приподниманием кистью и пальцами от акромиона до затылочной кости;

— разминание круговыми движениями запястья от выступающего позвонка параллельно позвоночнику до затылочной кости и от акромиона туда же;

— разминание круговыми движениями пальцев в участках, в которых проводилось растирание с натяжением;

— вибрация над всей затылочной областью.

Примечание. Разминание круговыми движениями не производится над соответствующими увеличенными лимфатическими узлами, которые в большом количестве локализуются в затылочной области.

_{Задание.}

_{1. Вспомните начало, место прикрепления и функцию массируемых мышц.}

_{2. Проработайте признаки различия миогелезов и лимфатических узлов.}

3.11.2.2. Массаж грудной клетки

Границы области массажа

Дорсально-каудальная: подвздошный гребень.

Дорсально-краниальная: затылочная линия.

Вентрально-каудальная: живот.

Вентрально-краниальная: шея.

Участки тела, расположенные в области массажа

Дорсальные костные: позвоночник, ребра, лопатки.

Дорсальные мышечные: мышца, выпрямляющая позвоночник, широчайшая мышца спины, межреберные мышцы, большая круглая мышца, трапециевидная мышца, подостная мышца, мышца, поднимающая лопатку, ромбовидная мышца, глубокие мышцы затылочной области.

Вентральные костные: ребра, грудина, ключицы.

Вентральные мышечные: мышцы живота, межреберные мышцы, грудино-ключично-сосцевидная мышца.

Возможные положения больного

Лежа на животе, на боку, сидя, лежа на спине с приподнятой верхней частью тела.

Примечание. Выбор положения больного определяется его состоянием.

Структура массажа на спине

Структура массажа очень сходна с таковой на груди, но отличается более высокой концентрацией проработок межреберных мышц, начала, прикрепления и сухожилий остальных мышц.

Структура массажа на передней поверхности тела

— Вводное поглаживание всей передней поверхности грудной клетки;

— продолжение массажа на противоположных сторонах грудной клетки;

— поглаживание над реберными дугами от латеральных участков к грудине;

— поглаживание по ходу большой грудной мышцы от грудины к акромиону;

— смещение кожи с растиранием у нижних краев ребер и над реберными дугами от медиальных участков к латеральным;

— поглаживание с натяжением в нижних межреберных промежутках;

— разминание круговыми движениями пальцев в этой же области;

— поглаживание с натяжением над грудиной вдоль и поперек (до парастернальных тканей);

— разминание круговыми движениями пальцев в этой же области;

— поглаживание с натяжением в верхних межреберных промежутках;

— разминание круговыми движениями запястья большой грудной мышцы (область передней складки подмышечной ямки);

— разминание круговыми движениями пальцев в межреберных промежутках, дистальнее ключицы, у передней складки подмышечной ямки (к подмышечной ямке и от нее);

— поглаживание с натяжением у грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

— разминание круговыми движениями пальцев области ее начала (проксимальнее ключицы, яремная ямка) прикрепления и краев.

Примечание. Массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы нужно проводить мягко и осторожно.

— вибрация над всей грудной клеткой завершает массаж;

— заключительное поглаживание.

_{Задания}