Массаж

— разминание круговыми движениями пальцев у крестца, копчика, подвздошного гребня, мышечной массы, у большого вертела, по ходу поперечной ягодичной складки, у начала мышц бедра;

— заключительное поглаживание.

Массаж бедра (положение больного лежа на животе)

Массаж в области двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полуперепончатой мышц:

— поглаживание задней поверхности бедра;

— поглаживание с натяжением краев мышцы и сухожилий;

— параллельное смещение кожи;

— плоскостное разминание обеими руками;

— разминание круговыми движениями запястий;

— разминание круговыми движениями пальцев краев мышцы и сухожилий.

Массаж в области четырехглавой мышцы (положение больного лежа на спине):

— поглаживание мышц;

— поглаживание с натяжением по ходу и у их краев, особенно в области приводящих мышц;

— параллельное смещение кожи;

— разминание с приподниманием обеими руками;

— разминание круговыми движениями запястий;

— разминание круговыми движениями пальцев, особенно краев мышц и сухожилий.

Массаж в области подвздошно-большеберцового тракта:

— поглаживание с натяжением или поглаживание сгибом пальцев;

— параллельное смещение кожи;

— разминание круговыми движениями запястий;

— разминание круговыми движениями пальцев.

Массаж в области приводящих мышц.

Для массажа приводящих мышц ноги слегка ротируют в тазобедренных суставах и сгибают в коленных суставах примерно на 45°. Для сохранения такого положения под коленный сустав подкладывают подушечку или валик.

— поглаживание приводящих мышц;

— смещение кожи круглыми движениями;

— разминание с приподниманием обеими руками;

— разминание круговыми движениями пальцев краев мышц и в области их прикрепления.

Массаж голени (положение больного на спине).

Массаж мышц передней большеберцовой и длинной малоберцовой:

— поглаживание с натяжением мышечных краев;

— параллельное смещение кожи;

— разминание с приподниманием пальцами (смотря по обстоятельствам перед этим встряхиванием);

— разминание круговыми движениями запястий;

— разминание круговыми движениями пальцев особенно в области перехода мышц в сухожилия и между мышцами.

Массаж икроножной мышцы (при приведенной к туловищу ноге больного):

— поглаживание;

— разминание с приподниманием одной рукой;

— разминание круговыми движениями запястий;

— разминание круговыми движениями пальцев, особенно в области ахиллова сухожилия и в области напряженных мышц;

— смотря по обстоятельствам, в массаж могут быть включены встряхивания или вибрация.

Примечание. Массаж икроножной мышцы при положении больного на животе более интенсивен.

Массаж стоп:

— вводное поглаживание;

— продольное и поперечное растирание;

— поглаживание с натяжением вдоль сухожилий длинного разгибателя большого пальца стопы, длинного разгибателя пальцев и третьей малоберцовой мышцы от основных суставов пальцев в проксимальном направлении;

— поглаживание с натяжением подошвы стопы (около 4 поглаживаний) от пятки к основным суставам пальцев стопы;

— поглаживание с натяжением с краев стоп и лодыжек;

— разминание круговыми движениями запястий на подошве стопы;

— разминание круговыми движениями запястий одновременно на тыльной и подошвенной сторонах стопы на уровне основных суставов пальцев (рис. 30);

— разминание круговыми движениями пальцев в областях, которые поглаживаются с натяжением;

— заключительный прием растяжения в области основных суставов пальцев (рис. 31);

— заключительное поглаживание всей ноги.

_{Задания}

_{1. Назовите возможные различные влияния на системы крово- и лимфообращения при массаже ног.}

_{2. Дайте обоснование необходимости осторожного проведения массажа в области приводящих мышц бедра.}

3.11.2.5. Массаж плечевого пояса и верхних конечностей

Границы области массажа

Дорсально-каудальная: нижние углы лопаток. Дорсально-краниальная: начало нисходящих волокон трапециевидной мышцы.

Латеральная:

задние и передние складки подмышечных ямок.

Вентрально-каудальная: область начала брюшной части большой грудной мышцы.

Вентрально-краниальная: ключицы.

Дистальная: руки, включая пальцы.

Рис. 30. Разминание тыльной и подошвенной поверхностей плюсне-фаланговых суставов круговыми движениями запястий.

Рис. 31.Растяжение плюснефаланговых суставов.

Участки тела, расположенные в области массажа

Плечевой пояс.

Сзади костные: позвоночник, лопатки, ребра.