Массаж

Сзади мышечные: трапециевидная, широчайшая мышца спины, мышца, поднимающая лопатку, ромбовидная мышца, надостная мышца, большая круглая мышца, дельтовидная мышца.

Сбоку мышечные: передняя зубчатая мышца.

Спереди костные: ключицы, верхние ребра, грудина.

Спереди мышечные: большая грудная мышца.

Плечо

Костные: кости плеча.

Мышечные: двуглавая мышца плеча, трехглавая мышца плеча, плечевая мышца.

Предплечье

Костные: локтевая кость, лучевая кость.

Мышечные: круглый пронатор, плечелучевая мышца, длинная ладонная мышца, сгибатели и разгибатели кисти и пальцев, длинная мышца, отводящая большой палец, короткий разгибатель большого пальца.

Кисть

Костные: кости запястья, кости средней кисти, кости пальцев.

Мышечные: мышца, приводящая мизинец, сгибатель мизинца, червеобразные мышцы, межкостные мышцы ладони, межкостные мышцы тыла кисти.

Возможные положения больного

Положение больного лежа на животе, лежа на спине, сидя.

Структура массажа

Примечание. Возможны формы восходящего и нисходящего массажа. Ориентируются при этом клинической картиной заболевания.

Ниже подробно описывается нисходящая форма массажа.

Массаж плечевого пояса

См. разделы 3.11.2.1 и 3.11.2.2.

Массаж плеча

Положение больного лежа на животе, рука отведена в плечевом суставе на 90°, предплечье свешивается с кушетки вниз.

Массаж дельтовидной мышцы:

— поглаживание;

— поглаживание с натяжением у задней границы мышц и в области суставной капсулы;

— смещение кожи с растиранием;

— разминание с приподниманием обеими руками;

— разминание круговыми движениями запястья;

— разминание круговыми движениями пальцев.

Массаж трехглавой мышцы плеча:

— поглаживание над трехглавой мышцей плеча;

— поглаживание с натяжением, особенно у краев фасции;

— смотря по обстоятельствам параллельное смещение кожи;

— разминание с приподниманием обеими руками;

— разминание круговыми движениями запястья;

— разминание круговыми движениями пальцев.

Положение больного лежа на спине:

— поглаживание с натяжением в области передней границы дельтовидной мышцы;

— разминание круговыми движениями пальцев, в этой области.

Массаж двуглавой мышцы плеча:

— поглаживание над двуглавой мышцей плеча;

— поглаживание с натяжением, особенно у краев фасции;

— разминание с приподниманием одной рукой;

— разминание круговыми движениями запястья, разминание круговыми движениями пальцев.

Массаж предплечья

Массаж проводят на тыльной, лучевой и ладонной группах мышц при той же последовательности приемов, что и при описанном массаже плеча.

Массаж кисти

— разглаживание тыльной и ладонной поверхностей;

— разминание пальцами мышечных бугров большого пальца и мизинца;

— поглаживание с натяжением вдоль всех сухожилий и в области ладонного апоневроза;

— разминание круговыми движениями пальцев в этой области и в области всех суставов;

— заключительное растяжение ладонной стороны (рис. 32);

Рис. 32.Растяжение ладонной поверхности кисти.

— пальцы можно разглаживать, разминать круговыми движениями и межпальцевые складки растягивать.

_{Задание}

_{1. Разработайте структуру массажа для плечевого пояса.}

_{2. Какие побочные реакции могут наступить при массаже плечевого пояса и как можно их устранить?}

_{3. Разработайте структуру массажа для предплечья.}

_{4. Укрепите с помощью анатомического атласа знания о мышцах плечевого пояса и рук!}

3.11.2.6. Массаж головы

Примечание. Массаж головы можно проводить при положении больного сидя и лежа. Массаж затылочной области предшествует массажу головы.

Он служит для поддержания или восстановления смещаемости апоневроза головы относительно надкостницы черепа.

Следует проводить массаж всех мышц, исходящих из апоневроза головы.

Построение массажа

— поглаживание обеими руками поперечно и параллельно темени;

— параллельное смещение кожи над теменем;

— кругообразное смещение кожи от затылочной линии к передней границе роста волос;

— поглаживание с растяжением вдоль затылочной линии;

— разминание круговыми движениями пальцев от одного сосцевидного отростка к другому и у затылочной мышцы вдоль границы роста волос спереди и в области лобной мышцы;