Круговое растирание выполняют фалангами пальцев. При этом ладонь и пальцы тесно обхватывают массируемый участок. Движение идет снизу вверх. Растирание происходит за счет движения ладони и пальцев по массируемой поверхности. Движения одинаковы в том случае, когда массируют руку (невриты локтевого, лучевого и срединного нервов) и ногу (невриты седалищного, малоберцового, большеберцового и бедренного нервов). В первом случае пальцы охватывают массируемый участок полностью. Прием можно выполнять как одной, так и двумя руками. Если растирание осуществляют двумя руками, то одна рука движется вслед за другой. При этом получается двойное воздействие на массируемый участок.
Во втором случае, то есть при массировании ноги, обхват получается неполный. Но при этом нужно сильнее поворачивать кисть, чтобы промассировать больший участок. Движение также идет снизу вверх, а затем кисти рук возвращаются в исходное положение. Но это касается только движения по голени, бедру или лодыжке. При массировании стопы направление движения идет от лодыжки по стопе к кончикам пальцев (рис. 94). В данном случае круговое растирание лучше всего выполнять подушечками больших пальцев.
Рис. 94.
Спиралевидное растирание выполняют локтевым краем кисти, которая сжата в кулак, или основанием ладони. Кисть руки перемещают снизу вверх по массируемому участку, совершая спиралевидные движения. Их можно совершать одной или двумя руками без отягощения. Данный прием имеет большое значение при массировании нижних конечностей.
Прямолинейное растирание выполняют концевыми фалангами пальцев. Движения совершают сверху вниз и снизу вверх по нужному участку руки или ноги. В массировании участвуют все пальцы. Прием можно проводить одной или двумя руками. Особое внимание следует уделить массированию стопы и пальцев. В этом случае движения производят в слегка замедленном темпе, с некоторым надавливанием (рис. 95).
Рис. 95.
Растирание выполняют концевыми фалангами четырех пальцев, большой палец находится снизу массируемого участка и выполняет роль опоры.
Штрихование выполняют подушечками указательного, среднего и большого пальцев, если они разведены в стороны, и указательным и средним пальцами, если они сложены вместе. Безымянный палец и мизинец согнуты и прижаты к ладони. Штрихование — это быстрый прием, который выполняют короткими прикосновениями к коже подушечек пальцев. Темп выполнения — 60–70 прикосновений в минуту. Движение происходит по массируемому участку в продольном или поперечном направлении. При штриховании важно поддерживать конечность другой рукой, чтобы она находилась на весу. Это относится к верхним конечностям. Массирование ног выполняют тогда, когда нога чуть приподнята и согнута в колене.
Пиление выполняют ребром ладони. Ткани при этом смещают вперед-назад. Темп при выполнении приема должен быть быстрым, а движения — короткими и даже резковатыми. Данный прием можно выполнять одной или двумя руками. В последнем случае ладони рук должны быть обращены друг к другу и находиться на расстоянии 4–5 см. Смещение происходит поочередно. Если правая рука движется назад, то левая — вперед. Затем положение рук меняют. Пиление выполняют правильно, если в процессе массирования между ладонями образуется валик. При массаже верхних конечностей зазор между ладонями может быть меньше и не превышать 3 см. Но это касается только массирования плеча и предплечья. Для массажа запястья, кисти и пальцев данный прием не годится. В большей степени он подходит при лечении невритов седалищного, бедренного, малоберцового и большеберцового нервов. При массировании стопы данным способом следует соблюдать осторожность.
Пересекание используют для массирования нижних конечностей (для массажа рук данный прием не рекомендуется). Прием выполняют лучевым краем кисти. Пальцы обхватывают мышцу, причем большой палец далеко отстоит от остальных. При выполнении пересекания происходит надавливание лучевого края кисти на участок. Ритмичные движения совершают в направлении указательного пальца, то есть от себя, и в направлении большого пальца, то есть к себе. При выполнении пересекания двумя руками расстояние между правой и левой кистью небольшое, 2–3 см. Ткани смещают в продольном и поперечном направлениях, то есть от себя и к себе. При правильном выполнении приема между кистями рук в процессе массирования образуется валик.
Данный прием завершает растирание, затем можно переходить к следующим приемам массирования.
Разминание