Данный прием проводят сразу после разминания, когда мышцы уже размяты и обрели большую подвижность. Движения улучшают секрецию жидкости в суставах, а также крово- и лимфообращение в области суставов и близко расположенных мышц.
Сгибание производят в области локтя, запястья, колена, стопы. В последнем случае правая рука зажимает ахиллово сухожилие с обеих сторон, а левую руку помещают ладонной поверхностью на подошве, пальцы руки при этом захватывают и зажимают пальцы ноги. Ладонная поверхность давит на подошву и наклоняет всю стопу вниз, затем за пальцы подтягивает стопу вверх и повторяет движение (рис. 101).
Рис. 101.
При невритах активные движения выполнять довольно трудно, поэтому предпочтение отдают пассивным движениям. При проведении данного приема одна рука плотно обхватывает конечность, а другая выполняет движение. Эта техника характерна прежде всего для массажа рук, но для нижних конечностей также подходит, если массируют лодыжку, стопу и пальцы ног. Наиболее часто среди движений используют вращение. При невритах локтевого, лучевого и срединного нервов захватывают запястье и производят вращательное движение кисти в сторону мизинца. При невритах малоберцового, большеберцового и седалищного нервов захватывают лодыжку или стопу и проводят вращательные движения. Одна рука может крепко обхватывать лодыжку, а другая, зажав пальцы, совершать вращательные движения (рис. 102).
Рис. 102.
Иногда движения легко выполняют в сторону мизинца, но с трудом — в сторону большого пальца. Если возникают болевые ощущения, прием следует прекратить. Вращения выполняют и иным способом. При этом одна из рук будет играть роль опоры: в ладонь упирают тыльную сторону стопы и производят вращение по часовой или против часовой стрелки (рис. 103). Пальцы руки могут совершать небольшие надавливания и сжатия стопы.
Рис. 103
.Помимо вращений, при неврите малоберцового нерва очень важно использовать такой прием, как вытягивание. Для этого тыльную сторону стопы помещают на ладонь правой руки, левая рука поддерживает стопу, выполняя опорную роль. Пальцы правой руки захватывают пальцы ноги и начинают их вытягивать. Прием выполняют 7–8 раз. После вытягиваний можно произвести несколько потряхиваний стопы. Данный прием будет служить переходным для обращения к следующим приемам массирования.
Потряхивание, встряхивание
Потряхивание выполняют мизинцем и большим пальцем, остальные пальцы слегка приподняты и не касаются массируемого участка. Темп выполнения потряхиваний быстрый — 12–15 за 2 секунды. Особенно хорош прием для массирования кистей и пальцев рук, а также стоп и пальцев ног.
Сотрясение выполняют двумя руками. Это быстрые ритмичные колебания, которые осуществляют отдельными пальцами или всей кистью. Движения напоминают просеивание муки через сито. Направление движений произвольное. Руки могут смещаться по массируемому участку вверх или вниз, а также сближаться. Но расстояние между ними лучше не делать слишком большим. Данный прием особенно рекомендуется при неврите бедренного нерва, ему следует уделить при данном заболевании больше времени.
Стегание представляет собой быстрые ритмичные и легкие удары, которые наносят по касательной. Прием выполняют одним или несколькими пальцами. Если используют обе руки, то стегание следует осуществлять попеременно. Стегание применимо в большей степени к массированию плеча и предплечья, а также бедра и голени. Для массажа запястий, кистей, пальцев, лодыжек, стоп, пальцев ног данный прием используют крайне редко.
Вибрацию выполняют разными способами. Их производят одной или двумя руками в быстром темпе. Продолжительность воздействия на массируемый участок — 10–15 секунд. После этого следует осуществлять поглаживание в течение 3–5 секунд. При невритах данный прием используют в зависимости от состояния больного. Движения при непрерывистой вибрации проводят в разных направлениях: продольном, поперечном, прямолинейном, зигзагообразном и спиралевидном.
При подталкивании левую руку располагают на определенном участке, а правая рука занимает соседний. Левая рука находится в фиксированном положении, правая выполняет короткие быстрые толчки на соседнем участке. При этом происходит подталкивание мышцы с одного участка на другой, в зону фиксации. Данный прием выполняют по всему массируемому участку в произвольном направлении, что применимо для массажа плеча, предплечья, бедра и голени.
На других участках подталкивание не используют.