При различных видах невритов большое внимание уделяют разминанию. Этот эффективный прием является наиболее действенным для защемленных нервов, которые не могут нормально функционировать и искажают естественное положение пальцев рук или стопы. Разминанию отводят больше всего времени при массировании конечностей. При мононевропатиях используют почти все разновидности данного приема. При лечении невритов применяют разминания: продольное и поперечное, ординарное, двойное кольцевое, двойное ординарное, двойной гриф, ординарно-продольное, кругообразное, щипцеобразное, а также сдвигание, растяжение, надавливание, сжатие. Разминание конечностей проводят в основном фалангами пальцев, реже основанием ладони и кулаком.
Продольное разминание выполняют по ходу мышечных волокон. Кисть руки плотно обхватывает массируемый участок. Большой палец при этом отведен в сторону и находится с другой стороны массируемого участка. При выполнении приема мышцу приподнимают и оттягивают. Затем производят само разминание большими пальцами по направлению к центру. Мышца при этом получает двойное сдавливание. Когда ее приподнимают, происходит давление в сторону большого пальца и далее, когда большой палец движется навстречу четырем другим. При массировании стопы совершают поочередные движения большими пальцами.
Данное разминание можно проводить одной или двумя руками. Выполняют его в быстром темпе, примерно 40–50 разминаний в минуту. Но темп можно снизить на больных участках и при разминании запястья, кисти пальцев рук или стопы и пальцев ног.
При поперечном разминании кисти рук располагают поперек хода волокон. Пальцы плотно обхватывают массируемый участок. При этом большие пальцы отведены в сторону и находятся по одну сторону участка, а другие четыре пальца — по другую (рис. 96).
Рис. 96.
Ординарное разминание выполняют пальцами рук, которые плотно обхватывают мышцу. При этом между ними и участком кожи не должно быть никаких зазоров. Мышцу приподнимают, большой и четыре других пальца смещают друг к другу, выполняя при этом вращательное движение. При массировании рук разминание может быть не очень сильным, а при разминании области бедра рекомендуется применять нажим.
Кисти рук совершают движение снизу вверх, постепенно разминая весь участок. При массировании лодыжек давление на участок также не очень сильное, а при массировании стопы можно применять небольшой нажим.
Двойное ординарное разминание применяют наряду с ординарным. При этом массирование происходит двумя руками, которые воздействуют на участок попеременно. Сначала разминание выполняют правой рукой, а затем этот же участок подвергается массированию левой рукой.
Двойное кольцевое разминание осуществляют пальцами рук. При этом конечность попадает в зажим кисти, подобный кольцу. Кисти правой и левой руки находятся на расстоянии 5–7 см друг от друга. При массировании правая рука смещает мышцу к себе, а левая — от себя. Затем направления смещения правой и левой руки меняют. Массирование выполняют плавно, резкие движения исключаются. Разминание проходит по всему участку так, чтобы пальцы не отрывались от поверхности до завершения массирования.
Двойной гриф проводят с отягощением. Для разминания передней и задней поверхности бедра отягощение осуществляют путем наложения основания ладони на большой палец. При массировании верхних конечностей применяют другой способ отягощения: пальцы правой руки обхватывают конечность, а пальцы левой руки накладывают на них. Большой палец левой руки оказывает давление на большой палец правой руки, а четыре пальца левой руки совмещаются с четырьмя пальцами правой.
Ординарно-продольное разминание применяют для массажа задней поверхности бедра. Но с наружной стороны используют продольное разминание, а на внутренней — ординарное. Движение идет снизу вверх. Прием выполняют в среднем темпе. Для достижения лучшего эффекта при массировании применяют нажим.
При массаже конечностей применяют различные виды кругообразных разминаний. Кругообразное разминание концевыми фалангами пальцев выполняют четырьмя пальцами при отставленном большом. Он движется по коже скользящим движением вдоль мышечных волокон. Четыре остальных пальца расположены по отношению к нему по диагонали. По мере продвижения большого пальца они выполняют разминание.
Кругообразное разминание концевыми фалангами больших пальцев по технике выполнения похоже на предыдущее разминание. Но в этом случае большой палец выполняет разминание, а четыре пальца движутся по массируемому участку. Они находятся на разных сторонах массируемого участка, если происходит массаж стопы (рис. 97).
Рис. 97.