Мать и дитя

424. Косоглазие. У многих новорожденных детей отмечается косоглазие, которое может быть преходящим, совпадая с продолжительностью взгляда на какой-либо предмет вследствие отсутствия аккомодации и координации мышц, ведающих бинокулярным зрением. Это косоглазие исчезает в течение первых же месяцев жизни; оно остается патологическим, если оно двустороннее, сходящееся, интенсивное и продолжительное.

Одновременные, координированные, управляемые деятельностью мускулатуры глазных яблок движения являются большой нагрузкой для каждого новорожденного ребенка.

425. Появление слезоотделения. Новорожденные дети кричат и плачут без слез; обычно слезы у них появляются около трех недель и у весьма небольшого числа слезы появляются до этого возраста.

Следует подчеркнуть, что раздражение конъюнктивы глазными каплями при рождении ребенка или в первые дни может обусловить водянистую секрецию, напоминающую слезы, но которая является временной.

Матери должны отмечать день, когда у детей появляются слезы, потому что это обозначает достижение в развитии и нервном прогрессе ребенка.

426. Слух труднее исследуется у новорожденных детей; существует большое разнообразие чувствительности со стороны новорожденных детей в связи со слуховыми стимулами. Это разнообразие объясняется также и интенсивностью стимулов, которыми пользуются врачи для установления остроты слуха.

Сильные шумы могут вызывать реакцию со стороны ушной раковины, любая вибрация воспринимается системой лабиринта, развившейся более рано и весьма затрудняющей исследования чисто слуховых реакций. С другой стороны, слабые шумы оказываются недейственными для того, чтобы увеличить восприятие и возбудить внимание у новорожденных детей. Классически известно, что новорожденные дети мигают при сильном шуме, но мигание представляет собой улиточно-пальпебральный рефлекс. Установлено, что речь идёт о слуховой реакции только тогда, когда при сильном шуме новорожденный или грудной ребенок резко прекращает все свои движения, как бы пытаясь услышать этот звук и давая понять, что он якобы услышал и воспринял этот шум. Меньше чем 1/5 новорожденных детей проявляет эту реакцию.

Разногласия существуют также и с точки зрения выбора стимулов, и предпочтения наблюдаются у каждого из авторов. Все же все исследователи в этой области согласны с тем, что сильные и резкие звуки гораздо лучше воспринимаются, чем пронзительные звуки, и что человеческий голос представляет собой наиболее верный стимул. Это подтверждают наблюдения некоторых авторов (Андре-Томаса) над реакциями грудных детей в течение первых месяцев жизни на голос собственной матери. Поэтому мать, которая ухаживает за своим ребенком, должна все время разговаривать с ним или петь ему; она является первой, которая может отметить, что грудной ребенок действительно слышит: он успокаивается, когда она говорит с ним или поет, следит за ней взглядом.

427. Нос вообще имеет у грудного ребенка малые размеры, и на его поверхности могут существовать белесовато-желтые пятна (вызываемые грибком Oidium albicans). Подлежит исследованию его форма и очертания; если новорожденный ребенок дышит только ртом и у него отмечаются припадки синюхи во время сосания груди, следует прозондировать его носовые полости для того, чтобы установить нет ли у него отсутствия носовых раковин и блокады заднего отдела носовых углублений.

Ринит у грудного ребенка с наличием слизистой или слизисто-гнойной секреции, вызванной банальными возбудителями, представляет собой заболевание, которое нельзя оставлять без внимания в периоде новорожденного.

428. Обоняние. Различного рода пудры и пыль вызывают водянистую носовую секрецию; обоняние у новорожденных детей имеется при рождении, а некоторые из них поворачивают голову по направлению к груди матери до того, как притронуться к соску (по-видимому, привлеченные запахом молока или тела матери). Если ребенок на несколько дней отделен от матери, он может её узнать только после того, как она берет его на руки и он чувствует запах её тела. В детдомах и яслях некоторые дети соглашаются сосать грудь только своих матерей.

Общеизвестно, что если мать меняет одеколон, к которому привык ребенок, он после этого отказывается идти к ней и сосать её грудь.

429. Полость рта. Исследуются губы, нёбо и десны грудного ребенка. У детей, родившихся с зубами, не рекомендуется их удалять, а обращаются к хорошему детскому стоматологу, который приготовляет специальный протез для того, чтобы мать могла кормить ребенка грудью.

Многие матери беспокоятся по поводу того, что уздечка языка у новорожденного ребенка является короткой. Следует сказать, что даже если эта уздечка очень коротка, она не препятствует сосанию груди, а позже — речи. В настоящее время уже «не обрезают» уздечку с такой легкостью, как на это соглашались раньше.