Мать и дитя

Из молочных продуктов подкисленного молока, частично обезжиренных, могут быть названы препараты: «Продиетон» (Нестле) и «Камельпо» — Нутрипия — препараты, приготовленные из полуобезжиренного пастеризированного, подкисленного молочнокислыми ферментами и гомогенизированного молока после добавления смеси Декстринмальтозы (3,5%) и сахара (3,3%) в случае «Продиетона» и Декстринмальтозы 3% и крахмала (6,7%) в случае «Камельпо».

787. Препарат «Продиетон» начинают назначать в течение первой же недели жизни в концентрации 12–14%; начиная со 2-й недели переходят на 15%, на 3-й неделе — 16–17%, а после 3-го месяца — 18%. Если в роддоме ребенку давали «Эледон», назначения «Продиетона», независимо от возраста, начинают с концентрации 12–14%, но затем быстро переходят к соответствующим весу и возрасту ребенка пропорциям.

После возраста 8 недель Продиетон сохраняется только у «трудных» детей, а здоровым детям, начиная с 8-й недели, дают простой молочный порошок или порошок подкисленного молока.

Этот препарат весьма хорошо переносится недоношенными, слабыми детьми, а также и дистрофиками, давая отличные результаты в острой стадии и, главным образом, в периоде выздоровления от диспепсии.

Приготовляется следующим образом: 18 г «Продиетона» растворяют в 80 мл воды и получается 100 мл обезжиренного молока (содержащего 1,7% липидов), подкисленного и содержащего 3,5% питательного сахара и 3,5% простого сахара.

788. Препарат «Камельпо» — Нутриция усиленно применялся в последнее время в Румынии, давая весьма хорошие результаты при питании новорожденных детей, грудных детей в возрасте до 6 месяцев, детей-дистрофиков, а также грудных детей с пищеварительной непереносимостью коровьего молока и молочного порошка. Значительно худшие результаты были получены при питании детей с легкими диспепсиями; зато препарат хорошо переносится в периоде выздоровления детей после легких поносов.

Методы использования: после кипячения вода охлаждается до 37°, вливается в чистую чашку, добавляется порошок, хорошо все перемешивают взбивалкой или пластмассовой ложечкой с длинной ручкой; сахар не добавляется. Концентрация устанавливается согласно указаниям, данным на этикетке коробки.

По нашему мнению, после 7 месяцев этот препарат следует заменять препаратом из цельного молока, конечно, в соответствии и с другими показаниями.

789. «Адаптированные» препараты молочного порошка («Гуманизированные»): «Гумана» — С. М. Г. Хохдорф; «Симилак» — Англия; «Адапта» — Вандер и т. д.

Принцип. Основываясь на теории Ридерта, были сделаны попытки получить промышленным путем молоко, которое по своим свойствам приближается к материнскому молоку как с количественной так и качественной точек зрения. Конечно, было невозможно дойти до точно такого же препарата. Основным принципом этих препаратов явилось снижение содержания казеина и минеральных солей в коровьем молоке и повышение содержания глюцидов и жиров для того, чтобы улучшить переваривание, метаболизм и использование молока. Эта попытка приблизить состав коровьего молока к составу женского молока производилась бесчисленное число раз, а в последние годы опять начались эти попытки.

По существу, «адаптированное» молоко представляет собой разведенное коровье молоко, обогащенное липидами, глюцидами и витаминами. т. е. разведенное молоко с добавлениями.

Изменения, которые получаются при помощи этих методов, являются следующее:

а) Протеины. Снижается повышенное содержание казеина и препарат обогащается другими протеинами. Одновременно со снижением содержания кальция происходит створаживание казеина в тончайшие хлопья, подобно хлопьям материнского молока, что обеспечивает легкое переваривание этих протеинов. Продолжительность пребывания молока в желудке уменьшается.

б) Жиры. Низшие жирные кислоты, содержащиеся в коровьем молоке и не подходящие для грудного ребенка, заменяются высшими жирными и ненасыщенными кислотами, извлеченными из растительных масел таким образом, что получается повышенное содержание ненасыщенных жирных кислот, характерное для материнского молока.

в) Глюциды. В адаптированном молоке содержится единственный глюцид — лактоза, в таком же количестве, как и в материнском молоке.

г) Минеральные элементы также были в широкой степени заменены, согласно модели материнского молока.

д) Добавления. Все витамины добавляются к препарату гуманизированного молока.

Вследствие состава, приближающегося к материнскому молоку, стул у грудных детей, вскармливаемых «адаптированным» молоком, обычно имеет пастозный характер, напоминающий стул детей при вскармливании грудью.

Показания. Здоровым грудным детям эти препараты могут назначаться даже со дня рождения. Они показаны также при смешанном вскармливании, для питания недоношенных и слабых детей, дистрофиков.