Мать и дитя

При возобновлении нормального питания в периодах выздоровления после поноса не получаются благоприятные результаты, которые получаются после препарата «Хайлнахрунг Гумана» (Гумана «Н»), «Эледона», «Продиетона» или «Лакто».

Препараты «Гумана» предназначены для их последовательного использования, так как они соответствуют ступеням развития грудного ребенка: для недоношенных и гипотрофических детей с весом тела меньше 3 000 г показано применение препарата «Гумана 0»; для родившихся в срок детей до повышения веса тела 4 500 г рекомендуется препарат «Гумана 1» продолжительный период времени, а после этого «Гумана 2». Переход осуществляется постепенно, смешивая равные части того и другого препарата, например, «Гумана 1» и «Тумана 0».

Нормальные дозы препаратов «Гумана»: 14% (14 г порошока + 90 мл воды = 100 мл питательного препарата). Мерки — пластмассовые ложечки, которые прилагаются ко всем препаратам, вмещают 7 г порошка.

В случае препарата «Симилак» растворяется одна мерка порошка (6 г.) в 60 мл жидкости; вопреки указаниям на этикетке, более взрослым грудным детям дается одна мерка на 50 г.

Вскармливание ребенка начинают с концентрации в 10%, которая в течение 10 дней постепенно повышается до 14%. У преждевременно родившихся детей, согласно указаниям врача, начинают осторожно с концентрации 8–10%. Рекомендуется не добавлять сахара в качестве первого углевода, а также и второго углевода (рисовый отвар). Как и у естественно вскармливаемых детей, успехи вскармливания не оцениваются картиной стула (мягкий, пастозный), а главным образом — кривой веса.

790. Молочный порошок как терапевтическое средство. Все описанные выше молочные препараты были предложены в принципе для длительного их назначения здоровым грудным детям; в зависимости от их формулы, они в соответствующих концентрациях могут быть использованы для преждевременно родившихся детей, слабых детей, которые страдают рвотами, а некоторые из этих препаратов могут временно применяться перед переходом на нормальный режим питания.

Терапевтические питательные препараты, в основном, предписываются врачом на определенный срок. Основными промышленными молочными смесями этой группы являются препараты, соответствующие подкисленному и белковому молоку.

Ниже мы опишем препарат «Эледон», который применяется в Румынии и который единодушно признан наиболее удачным кислым терапевтическим продуктом, применяемым для больных грудных детей.

а) Полуобезжиренный «Эледон» (Нестле) с желтой этикеткой. Принцип — полуобезжиренное подкисленное молоко в форме порошка, которое подкислено культурой чистых молочнокислых ферментов. Следовательно, речь идет о молоке, подкисленном не химическим путем, а при помощи бродильного процесса (т. е. биологического). В этом молоке содержатся небольшие количества жиров.

Благодаря великолепным условиям фабрикации, «Эледон» превратился в совершенно необходимый для родившихся в срок новорожденных и недоношенных детей продукт, применяемый также и для грудных искусственно вскармливаемых детей, болеющих поносами. Этот препарат следует применять только при режиме адаптации — он является питательным продуктом, дополняющим существующую в организме ребенка недостаточность. В случае здоровых грудных детей следует быстро переходить к препаратам с более существенным содержимым (подкисленное молоко или же разведенное подслащенное молоко). Недоношенным детям препарат назначают в период сниженной пищеварительной переносимости, а начиная с периода, когда уже не отмечается прибавление в весе, его следует постепенно заменить другим молочным препаратом — вначале в форме добавления. При поносах «Эледон» начинают применять после суточного режима, состоящего из пектинов (морковный суп, препарат «Аробон») в небольших дозах, которые затем осторожно увеличиваются. «Эледон» может быть также использован, если отказываются от плохо переносимой диеты и хотят перейти на другую диету; в таких случаях дают в течение суток пектины, а затем продолжают давать «Эледон», после чего постепенно переходят к окончательному питанию, соответствующему возрасту и особым нуждам ребенка.

«Эледон» дается в концентрации 10%: 2 мерки на 100 мл жидкости; только в исключительных случаях при весьма строгом пищевом режиме начинают с весьма разведенных пропорций — 5%. Следует подчеркнуть, что к препаратам «Эледон» следует добавлять как первый углевод (сахар), так и второй углевод — рисовый отвар. Мы вновь подчеркиваем, что «Эледон» представляет собой недостаточный для организма продукт, который может быть использован только очень короткий период времени. В случае его длительного назначения добавляют витамины А, Д и С.