Читаем Мать и дитя полностью

1132. Эпидемический паротидит (свинка) представляет собой инфекционное и контагиозное заболевание, вызываемое вирусом и клинически характеризующееся негнойным воспалением слюнных желез, а иногда также и некоторых тканей и органов (поджелудочная железа, нервная система, яички). Обычно заболевание локализуется только в околоушных железах (откуда в название: «паротидит»), расположенных за углом нижней челюсти под ухом.

Источником инфекции является только больной человек; вирус у него находится в слюне, в крови и даже в материнском молоке; следовательно, мать, которая кормит грудью, может передать инфекцию через молоко. Вообще же болезнь распространяется через слюну и носоглоточную секрецию, заражающую ребенка через нос или горло и реже — через зараженные предметы.

Больной свинкой является контагиозным в последние 2–6 дней инкубации и в течение 2 недель после наступления заболевания.

Рецептивность. Появление многочисленных случаев заболеваний варьирует в зависимости от возраста. Болезнь чрезвычайно редко отмечается у грудных и малых детей, а после 2 лет встречается чаще. Наиболее часто отмечается среди более взрослых школьников, у подростков и у молодых лиц: 12–25 лег. Дети, которые посещают коллективы (детские сады) болеют в возрасте 3–7 лет.

Свинка оставляет стойкий и продолжительный иммунитет и повторные заболевания являются исключением.

Период инкубации: 14–21 день, а крайние его пределы: 9–20 дней.

Болезнь начинается обычно медленно при небольшой или умеренной температуре (31,5–33,5°), с усталостью, головными болями и снижением аппетита. Иногда отмечаются суставные или мышечные боли.

При тяжелых формах заболевания начало обычно является бурным, с высокой температурой 39–40°, рвотами, глоточными болями и болями околоушных желез.

В периоде разгара заболевания появляются припухлости лица, расположенные спереди и позади ушей. Эта припухлость локализуется вначале с одной стороны, а затем обычно переходит и на противоположную сторону; в большинстве случаев может быть настолько выраженной, что деформирует лицо; иногда боли отсутствуют и припухшая область весьма болезненна. Во время жевания и проглатывания ребенок чувствует значительную боль в горле, отдающую по направлению к ушам, что вынуждает назначать ему жидкую или полужидкую пищу. У малых детей дошкольного возраста температура является незначительной или отсутствует. Болезнь может охватывать также и другие слюнные железы: подчелюстную, подъязычную..

Рис. 181 — Картина протекания эпидемического паротидита (по Ф. Кэрунту и М. Анджелеску).


Менингит при свинке: в редких случаях (приблизительно 10%) ребенок начинает жаловаться на головные боли, у него появляются рвоты, что указывает на раздражение мозговых оболочек. К счастью, менингит при свинке обычно протекает доброкачественно, не оставляя после себя никаких последствий.

У мальчиков в периоде полового созревания и у молодых людей (в возрасте 14–25 лет) свинка может поражать яички — «орхит» — обусловливая их припухание, посинение и сильную болезненность. Когда поражаются тяжелой формой оба яичка, дело может закончиться бесплодием; рекомендуется строгий постельный режим, местные холодные компрессы и ношение суспензория, который изготовляется из прямоугольного куска картона размерами 15–30 см и вырезкой в форме буквы «V» на одной из сторон изнутри, выложенный ватой, а затем марлей. Суспензорий закрепляют на бедрах больного, а яички располагают на поверхности суспензория.

Панкреатит отмечается редко: у ребенка появляются рвоты, тошноты и он жалуется на брюшные боли, которые могут быть различной интенсивности и локализованы в верхней части живота, отдавая к спине и влево, иногда в форме «поперечного» препятствия. Обычно сопровождается лихорадкой. Панкреатит обычно заканчивается полным выздоровлением. Некоторые авторы отметили случаи сахарного диабета после паротидита — чрезвычайно редкие, что является указанием для врачей рекомендовать ограничение сладостей во время свинки.

Диагноз эпидемического паротидита иногда устанавливается с трудом и его можно смешать в начале заболевания с припуханием шейных желез во время глоточных заболеваний. Поэтому диагноз уточняется только врачом.

Лечение. При свинке больной ребенок изолируется и лечится дома; в больницу его помещают только при осложнениях: менингит, отит; до настоящего времени не имеется лечения, разрушающего вирус.

Для предупреждения осложнений рекомендуется постельный режим, обязательный в течение всего периода болезни.

Перейти на страницу:

Похожие книги

Метафизика
Метафизика

Аристотель (384–322 до н. э.) – один из величайших мыслителей Античности, ученик Платона и воспитатель Александра Македонского, основатель школы перипатетиков, основоположник формальной логики, ученый-естествоиспытатель, оказавший значительное влияние на развитие западноевропейской философии и науки.Представленная в этой книге «Метафизика» – одно из главных произведений Аристотеля. В нем великий философ впервые ввел термин «теология» – «первая философия», которая изучает «начала и причины всего сущего», подверг критике учение Платона об идеях и создал теорию общих понятий. «Метафизика» Аристотеля входит в золотой фонд мировой философской мысли, и по ней в течение многих веков учились мудрости целые поколения европейцев.

Аристотель , Аристотель , Вильгельм Вундт , Лалла Жемчужная

Современная русская и зарубежная проза / Прочее / Античная литература / Современная проза / Зарубежная образовательная литература, зарубежная прикладная, научно-популярная литература
История целибата
История целибата

Флоренс Найтингейл не вышла замуж. Леонардо да Винчи не женился. Монахи дают обет безбрачия. Заключенные вынуждены соблюдать целибат. История повествует о многих из тех, кто давал обет целомудрия, а в современном обществе интерес к воздержанию от половой жизни возрождается. Но что заставляло – и продолжает заставлять – этих людей отказываться от сексуальных отношений, того аспекта нашего бытия, который влечет, чарует, тревожит и восхищает большинство остальных? В этой эпатажной и яркой монографии о целибате – как в исторической ретроспективе, так и в современном мире – Элизабет Эбботт убедительно опровергает широко бытующий взгляд на целибат как на распространенное преимущественно в среде духовенства явление, имеющее слабое отношение к тем, кто живет в миру. Она пишет, что целибат – это неподвластное времени и повсеместно распространенное явление, красной нитью пронизывающее историю, культуру и религию. Выбранная в силу самых разных причин по собственному желанию или по принуждению практика целибата полна впечатляющих и удивительных озарений и откровений, связанных с сексуальными желаниями и побуждениями.Элизабет Эбботт – писательница, историк, старший научный сотрудник Тринити-колледжа, Университета Торонто, защитила докторскую диссертацию в университете МакГилл в Монреале по истории XIX века, автор несколько книг, в том числе «История куртизанок», «История целибата», «История брака» и другие. Ее книги переведены на шестнадцать языков мира.

Элизабет Эбботт

Зарубежная образовательная литература, зарубежная прикладная, научно-популярная литература / Педагогика / Образование и наука
В поисках кота Шредингера. Квантовая физика и реальность
В поисках кота Шредингера. Квантовая физика и реальность

Книга знаменитого британского автора Джона Гриббина «В поисках кота Шредингера», принесшая ему известность, считается одной из лучших популяризаций современной физики.Без квантовой теории невозможно существование современной науки, без нее не было бы атомного оружия, телевидения, компьютеров, молекулярной биологии, современной генетики и многих других неотъемлемых компонентов современной жизни. Джон Гриббин рассказывает историю всей квантовой механики, повествует об атоме, радиации, путешествиях во времени и рождении Вселенной. Книга ставит вопрос: «Что есть реальность?» – и приходит к самым неожиданным выводам. Показывается вся удивительность, странность и парадоксальность следствий, которые вытекают из применения квантовой теории.Предназначено для широкого круга читателей, интересующихся современной наукой.

Джон Гриббин

Зарубежная образовательная литература, зарубежная прикладная, научно-популярная литература