Мединститут

– Я ему ору- «прободняк поступил», а он мне – «русские не сдаются». Очень патриотично! – Булгаков в сердцах выругался матом. – Тоже мне, гордый «Варяг»! И, главное, вовремя. Никак не ожидал я такого от него…

В сестринскую, щурясь от яркого света, вошла Берестова.

– Что тут у вас? Перфоративная язва? Ну, этого следовало ожидать. А его хирургическое величество «в отрубях»? Превосходно. И что делать собираетесь?

Все трое старшекурсников серьёзно призадумались. Ситуация складывалась непростая, вернее – «гавённая». Антон, как мужчина и самый опытный из всех, высказался первым.

– Для начала нам нужно точно определиться, что у поступившего – точно ли язва или что- нибудь другое. Так ли уж всё плохо, и есть ли хоть какая-то возможность подождать, действовать пока консервативно. Дай, Таня, свою шапочку – попробую сойти за дежурного врача. С ним родственники?

– К счастью, никого. Водитель троллейбуса, его прямо на маршруте скрутило.

– Уже легче. В какой он палате? История на посту? Сидите здесь, я пошёл на разведку.

Стараясь как можно солиднее выглядеть в халате и шапочке, Булгаков прошёл в 14-ю палату, в которой – единственной в отделении в это время – горел свет. Оттуда доносилсь приглушённые стоны. Принадлежали они сухому и жилистому гражданину 44 лет, который лежал неподвижно, максимально согнув ноги в коленях и держался за живот обеими руками. Поступивший, щадя мышцы брюшного пресса, дышал поверхностно, шумно и часто, лоб его был в бисеринках пота.

Даже со стороны признаки внутрибрюшной катастрофы были налицо. В случае внезапного прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки не требуется много времени для постановки диагноза. Наличие язвы в анамнезе и классическая триада симптомов – внезапное начало, кинжальная боль и доскообразное напряжение мышц живота – позволяют вам поставить диагноз менее чем за минуту. Язва, возникшая вначале на слизистой оболочке, постепенно разъедает стенку вашего желудка (или 12- перстной кишки, если быть точным) и вдруг прорывается в брюшную полость. Образуется отверстие, через которое начинает изливаться едкий желудочный сок, вызывая сильнейшее раздражение брюшины, сопутствуемое адским болевым синдромом. Раздражение брюшины мгновенно переходит в воспаление, воспаление – в разлитой перитонит, который приводит к смертельному исходу.

Лечение возможно только оперативное – необходимо как можно скорее обнаружить отверстие в желудке и закрыть его одним из множества известных способов. Малейшее промедление здесь весьма и весьма нежелательно, и чем раньше больной взят на операционный стол, тем лучше исход и быстрее выздоровление.

От момента перфорации язвы у больного прошло уже три часа. Антон прочёл запись Ответственного хирурга в истории болезни поступившего, и, стиснув челюсти до судорог, ещё раз попытался привести в чувство дежурного хирурга; но кроме невнятного бормотания и посылания в (на) нехорошее место добиться ничего не удалось. Становилось ясным, что более или менее трудоспособным д-р Ломоносов станет лишь к утру, да и то, только в том случае, если коньяк действительно хороший, не «палёный».

В сестринской Антона ждали с огромным нетерпением.

– Дело – дрянь, – объявил он. – Мужика нужно срочно брать в операционную. Дежурный хирург – в алкогольном сопоре. Ждать, пока он из него выйдет, мы не можем. Какие будут предложения?

– Звони Ответственному, доложи обстановку, – пожала Татьяна круглыми плечами. – Что ещё остаётся? Наше с тобой дело маленькое – поставить начальство в известность и ждать указаний.

– Ответственный сегодня – Горальчук. Если он узнает, что дежурный хирург пьян, то завтра же об этом будет объявлено на утренней конференции и написана докладная на имя главврача со всеми вытекающими последствиями.

– А кто этот Горальчук? – спросила Надя. – Неужели нельзя выручить коллегу? Попросить его хорошенько. Мало ли, заболел дежурный врач – давление, температура, травма…

Антон объяснил ей, что доктор Тарас Трифонович Горальчук по прозвищу «Тата» или «Цементовоз» – выходец с Западной Украины, в клинике славится «правильностью», злокачественной вредностью и стремлением к месту и не к месту напоминать о своём происхождении. Роль Западной Украины в становлении мировой цивилизации – его любимый конёк. Князь Данила Галицкий – предшественник Адама. Акт воссоединения Украины с Россией – крупнейшая историческая ошибка человечества, после которой вся мировая история пошла не тем путём. Ну и так далее…

– Это такой сволочной хохол – ты себе не представляешь! Несмотря на свои заскоки – карьерист до мозга костей. Кандидатскую диссертацию уже лет десять пишет. Говорит, что ненавидит «коммуняк», а сам хуже любого Павлика Морозова. Настоящий эсэсовец… Не может быть, чтобы он не «вложил» кого-нибудь по дежурству! Тем более, Виктора Ивановича. Они друг друга терпеть не могут. Этот – «клятый москаль», а тот-  «узколобый бендеровец». Трифоныч всё ему не может простить, что тот профессором в Москве был и за границей работал…

– И что, такой тоже может быть хирургом?