Медицина Средневековья: жить или умереть [Литрес]

Посмотрим на рекомендации, которые итальянский врач Таддео Альдеротти (1215/1223 – 1295/1303) составил для маркиза Феррары Обиццо II д’Эсте (1247–1293)[308]. Жизнь Обиццо трудно назвать легкой. Он родился вне брака, вырос в изгнании и получил титул маркиза лишь потому, что его отец не оставил других наследников. Обиццо нередко ввязывался и в политические, и в личные конфликты. Данте поместил его в седьмой круг ада среди «насильников над ближним и над его достоянием», то есть тиранов и разбойников. Феррарский маркиз был одним из тех, кого поэт обрек вечно вариться заживо во рву, наполненном кипящей кровью. Тем временем в реальности Обиццо II страдал от мучительной бессонницы и винил в этом меланхолический склад своей натуры. Он мог позволить себе услуги прекрасных врачей, в том числе и доктора Альдеротти. Интересно, что тот никак не подчеркивал особую важность сна для маркиза Обиццо. Напротив, лекарь настаивал, что его пациенту следует бороться со всеми проявлениями меланхолии сразу. Как только болезнь отступит, сон вернется. В итоге Альдеротти дает лишь несколько советов для улучшения сна: например, пить перед сном душистое красное вино, есть больше свинины и не дремать днем. А вот средств против «общей» меланхолии врач подобрал немало. Во-первых, слугам Обиццо полагалось следить за обстановкой в доме. Жилище меланхолика должно было быть светлым, полным свежего воздуха и приятных ароматов. Все, что могло расстроить или напугать хозяина, полагалось спрятать или выбросить. Во-вторых, Альдеротти советовал лекарства, в первую очередь териак, и хирургические процедуры. Он назначил Обиццо прижигание раскаленным железом в районе селезенки: считалось, что именно там возникают излишки черной желчи. Кровопускание доктор не советовал, хотя оно считалось полезным для меланхоликов. Возможно, Альдеротти полагал, что организм его пациента слишком слаб. Но скорее всего, врач следовал указаниям Галена. Тот писал, что кровопускание поможет лишь в том случае, если у человека избыток черной желчи в крови. Если же гумор скапливается не в крови, а в мозге, эта мера бесполезна. Признаком такого расстройства была как раз бессонница. Наверное, это и избавило Обиццо от кровопусканий. Согласился ли он делать прижигания, историкам неизвестно.

Очевидно, такую всеобъемлющую терапию мог позволить себе далеко не каждый. Не факт, что и маркиз Обиццо соблюдал все советы врача. Все же до наших дней дошло немало подобных «режимов», значит, спрос на них среди элиты общества явно существовал. Но распространять эти правила на всех средневековых пациентов явно не стоит. Большинство людей довольствовались мерами попроще.

* * *

Еще один возможный сценарий для человека с ментальным расстройством в Средние века – жизнь в специализированной больнице. Здесь сразу придется сделать множество оговорок. Во-первых, мы помним, что больниц в Средневековье было очень мало по современным меркам. Они работали в больших городах, а мест в них явно не всегда хватало. Во-вторых, собственно «психиатрические» больницы тогда были огромной редкостью. Куда чаще «безумцам» выделяли одну или несколько палат. Даже отдельно стоящий корпус для них мог позволить себе не каждый город.

Специальные палаты и отделения для людей с расстройствами психики работали уже в средневековых исламских бимаристанах. Первые примеры относят к IX веку. Некоторые историки считают, что «медикализировать» психические расстройства мусульманам предложили сирийские врачи, бежавшие на Восток. Так эта идея оказалась освящена авторитетом Гиппократа и Галена.