Медицинские услуги. Особенности бухгалтерского учета и налогообложения

1.4.2. Порядок формирования стоимости медицинских услуг

Итак, в стоимость медицинских услуг включаются затраты на их оказание. В настоящее время медицинские организации для расчета стоимости услуг, как правило, руководствуются Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг, утвержденной 10.11.1999 г. Минздравом России № 01–23/4-10 и Российской академией медицинских наук № 01–02/41. Следует отметить, что, для того чтобы определить стоимость сложной или комплексной медицинской услуги, необходимо определить стоимость всех входящих в нее простых услуг. Однако это достаточно трудоемкий и сложный процесс, усложняющий оперативный контроль за фактическими расходами на ее оказание.

Прежде всего следует отметить, что под простой медицинской услугой понимается неделимая медицинская услуга, имеющая законченное, самостоятельное лечебное или диагностическое значение. Расчет стоимости простой медицинской услуги можно представить в виде следующей формулы:

С = Рп + Рк = Зот+ Нот+ МР + Ими + Ао + ПР,

где, Рп — прямые расходы;

Рк — косвенные расходы;

Зот — расходы на оплату труда;

Нот — начисления на оплату труда;

МР — материальные расходы (на медикаменты, перевязочные средства и другие);

Ими — износ мягкого инвентаря;

Ао — амортизация оборудования;

ПР — прочие расходы.

Расходы на оплату труда являются одной из основных составляющих затрат на медицинские услуги. Для определения размера этих затрат для простых услуг необходимо определить затраты рабочего времени медицинского персонала на выполнение каждой медицинской услуги, годовой бюджет рабочего времени по каждой категории медицинского персонала, а также коэффициент использования рабочего времени медицинского персонала на осуществление лечебно-диагностической деятельности. Для определения размера затрат на оплату труда для сложных услуг необходимо определить число плановых койко-дней за год в отделениях стационара.