Механизмы регуляции вегетативных функций организма

Регуляция моторики желудка и кишечника

Мышцы желудка и кишечника обеспечивают резервуарную, моторную и эвакуаторную функции пищеварительного тракта. Для них характерны тонические и пери одические, фазные, сокращения Тонические сокращения мышц желудка и кишечника обеспечивают хорошее со­прикосновение химуса с их стенками, а периодические сокращения способствуют перемешиванию (маятникообразные сокращения и ритмическая сегментация кишеч­ника, тонические волны и перистальтика желудка, анти­перистальтика толстого кишечника) и продвижению (перистальтика желудка и тонкого кишечника, масс-перистальтика толстого кишечника) содержимого вдоль пищеварительного канала. Переход содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку и из тонкого ки­шечника в толстый определяется также состоянием пилорического и илеоцекального сфинктеров.

Двигательная функция мускулатуры желудка и ки­шечника при пищеварении, в соответствии с общим ходом пищеварительного процесса и условиями, созда­ваемыми в определенном участке пищеварительной трубки, регулируется нервным, гуморальным и местным (миогенным) механизмами. Графически механизмы регу­ляции моторики представлены на схеме 10.

Миогенный механизм регуляции. Гладкие мышцы же­лудка и кишечника обладают свойствами автоматии. В кардиальном и пилорическом отделах желудка, в две­надцатиперстной и подвздошной кишках имеются «датчи­ки ритма» — пучки мышечных волокон, в которых пери­одически происходит спонтанная деполяризация мембра­ны клеток и возникает сократительная активность. Дат­чики ритма задают частоту сокращений соответствующим отделам желудочно-кишечного тракта (Альварец, 1948; П. Г. Богач, 1957, 1963).

Спонтанная двигательная активность гладких мышеч­ных клеток желудка и кишечника меняется при их растяжении. Такой механизм регуляции может проявлять­ся в естественных условиях функции желудочно-кишечно­го тракта, так как растяжение гладких мышечных клеток происходит постоянно. Например, сокращение мышц продольного слоя обеспечивает растяжение мы­шечных клеток циркулярных слоев, достаточное для возникновения реакции сокращения (Бортов, 1961),

Гуморальный механизм регуляции моторики желудоч­но-кишечного тракта осуществляется с участием интестинальных гормонов и ряда биологически активных веществ. Сокращения мускулатуры кишечника стимули­руется гастрином, энтерокринином, холецистокинином-панкреозимином. Движения желудка усиливаются гастрином; энтерогастрон и холецистокинин-панкреозимин эти движения тормозят. Из биологически активных ве­ществ стимуляторами моторики желудочно-кишечного тракта являются серотонин, гистамин, брадикинин, простагландины.

На моторную функцию желудочно-кишечного тракта оказывают влияние и гормоны таких желез внутренней секреции, как гипофиз и надпочечники. Адреналин тор­мозит тонус и перистальтику желудка и кишечника. Вазопрессин в больших дозах их стимулирует.

Все гуморальные факторы могут действовать на глад­кие мышечные клетки желудочно-кишечного трак­та прямо или через интрамуральные нервные спле­тения.

Нервная регуляция моторики осуществляется за счет функции интрамуральных сплетений и экстрамурально.

В стенке желудка и кишечника расположены подслизистое, мейснерово, и межмышечное — ауэрбахово — сплетения, в составе которых имеются афферентные и эфферентные нейроны. С участием этих сплетений соз­даются сопряженные, или реципрокные, отношения в функции продольных и циркулярных мышц и осуществля­ются такие сложно организованные движения пищева­рительной трубки, как перистальтика. В интрамураль­ных нервных сплетениях замыкаются собственные реф­лекторные дуги, обеспечивающие регуляцию моторики по типу периферических рефлексов. Возможность осу­ществления периферических рефлексов доказана в опы­тах на животных с полной экстрамуральной денервацией подвздошной кишки. У наркотизированных животных локальное механическое раздражение денервированной петли кишки вызывает сокращение выше и расслабле­ние ниже места раздражения (Кеннон, 1911). Эти реакции ослабляются при действии ганглиоблокаторов (Хукугара с соавт., 1958).