Методы психотерапии. Как лечить страхи и детскую психосоматику

В обоих случаях до пациента должно «дойти» истинное положение дел, что и станет причиной возвращения его нервной системы в границы нормальной работы.

Первый сеанс, или Как узнать, что пациент не ваш

Подводя итог этому разделу (диагностика), предлагаю выжимку, которая будет полезна всяком начинающему психотерапевту. Есть пять составляющих успешного сеанса гипнотеропии:

1. Дисциплинированность пациента.

2. Его способность регрессировать.

3. Наличие идеомоторной связи.

4. Гипнабельность.

5. Комплиментарное отношение к терапевту.

Этот список я привожу, чтобы сказать: работать можно, если в наличии есть хотя бы три пункта.

О дисциплинированности вы узнаете по отношению вашего подопечного к домашнему заданию. Если не делает – это первый «неуд».

О регрессии мы судим по первым пробам. Бывают люди, у которых регрессия не идет, хотя ассоциативная память работает нормально.

Способность к перепроживанию – отдельный талант. Первые попытки выпростать эмоциональный заряд телесно, через дыхание или за счет образной терапии покажут вам возможности пациента в этом направлении.

Гипнабельность – это всегда наличие травматического опыта, но могут быть и нюансы. Потому что это вопрос управления, где намешано много разного, но если каталепсия глаз у вас получается (имеется в виду психосоматический эффект, а не «игра в доктора»), то все хорошо.

И наконец последний пункт – комплиментарность, то есть симпатия и доверие в отношении персоны терапевта. Возможно, это главный компонент успеха, который сам по себе является напоминанием, что он – как и остальные пункты списка – это в большей или меньшей степени результат работы самого терапевта.

Каждое ваше слово, каждый ваш жест в первом контакте с незнакомым человеком будут ослаблять или усиливать интересующие нас позиции. С другой стороны, от самого пациента зависит не меньше. Главную скрипку здесь играет его мотивированность. Именно этот момент должен быть предметом внимания терапевта в первом контакте с обратившимся за помощью человеком. Накачивать мотивированность не стоит – эффект может получиться обратный, а вот подбрасывать, словно бы невзначай, продуктивные идеи – это необходимость. Ваш будущий пациент после первого разговора с вами «в идеале» должен быть не только вдохновлен и восхищен, но и озабоченно собран как человек, которому предстоит переплыть реку.

Состояние собранности готовности пациента позволит вам максимально просто выяснить, сколько пунктов остается у вас в активе. Если меньше трех – игра не стоит свеч и лучше вернуть деньги.

Работа с травматическим воспоминанием и последствиями

Работа с каждым воспоминанием сводится к реставрации первичного переживания. Пациент должен испытать пережитые ощущения как можно более полно и глубоко. Для достижения этой цели, когда пациент оказывается в психотравме, психотерапевты прибегают к эмоциональной возгонке – приемам и методам, направленным на получение такого душевного состояния пациента, которое наиболее точно отвечает травматическим ощущениям, которые он переживает, оказавшись в внутри рокового воспоминания. В числе таких методов – драматизация, провокация, соматизация, гипнотизации и ролевые игры.

Драматизация предполагает побуждение воображения пациента в отношении развития сюжета по худшему сценарию. Дело в том, что многих больных пугает не сам факт случившегося, а его возможные последствия. Эта мысль, будучи вскрытой, становится безопасной, но чтобы это произошло, психотерапевт должен задать пациенту ряд прямых и точных вопросов.

– Как выглядит худшее развитие событий?

– Что произойдет в результате?

– Что это будет означать?

Возврат – это когда у человека открытая рана, а терапевт, подобно библейскому Фоме, «вкладывает персты» в нее. Именно этот смысл имеют вопросы, обращенные к пациенту с целью задеть его за живое. Например, если он говорит, что его бьет папа и он чувствует себя слабым, терапевт возвращает эту информацию в утверждающе-вопросительной форме:

– Твой папа бьет тебя, ты слабый! Что ты чувствуешь?

Соматизация, то есть вызов симптоматического душевного состояния через тело, может быть достигнут за счет имитации травматичного дыхания. При условии, что пациент уже переживает это ощущение. Терапевт просто ставит перед ним задачу подышать в динамике испытываемого ощущения. Дыхание контролирует все физиологические процессы, поэтому через имитацию приступа (обычно сбивчивое, неровное дыхание) можно легко настроить физиологию на нужный лад.

Ролевые игры. Иногда эмоциональный тонус пациента можно поднять, предостав возможность посмотреть на травмировавший сюжет глазами другого участника – насильника или жертвы. Этот прием можно использовать даже в отношении животных. Например, если пациент когда-то ранил кошку, он в состоянии оказаться на ее месте, чтобы пережить то же самое, что когда-то пережило это животное.