Ртуть с незапамятных времен используется человеком для лечения различных заболеваний. В настоящее время этот жидкий металл широко применяется в стоматологии, время от времени возникают попытки использования соединений ртути для лечения рака и других тяжелых болезней. В организм современного человека ртуть поступает в основном с морепродуктами, а также из техногенных источников. Следует отметить, что 80 % металлической ртути, поступающей в организм в виде испарений (с воздухом), удерживается в организме, тогда как в желудочно-кишечном тракте всасывается всего 7 % этого опасного для здоровья микроэлемента. Особую опасность для живых организмов представляет метил-ртуть – органическое соединение ртути, которое практически полностью всасывается в кишечнике, хорошо проходит через кожу и легко проникает через плаценту к плоду. Выделяется ртуть (в зависимости от вида соединения) в основном через почки или с калом, значительно меньше – с потом, выдыхаемым воздухом, в волосы. В наибольшем количестве ртуть накапливается в почках и центральной нервной системе. Поэтому при отравлениях этим металлом обычно происходит нарушение функций почек вплоть до их отказа. В конце 1980-х годов нам пришлось участвовать в изучении одного инцидента в маленьком городке на Урале, где в течение нескольких дней 9 детей были госпитализированы с диагнозом «острая почечная недостаточность». Анализ волос, крови и мочи позволил установить у них повышенное содержание ртути. К сожалению, трое детей погибли, двое стали инвалидами. Как оказалось, причиной острого отравления ртутью оказалась халатность взрослых, оставивших без присмотра раствор сулемы – одного из соединений ртути. В нашей практике также встречались случаи избыточного накопления этого токсичного металла у стоматологов и их пациентов, рабочих автозавода, отравившихся ртутью, испарявшейся из остатков разбитых и своевременно не утилизированных ламп дневного освещения. Повышенное содержание ртути мы выявляли также в волосах жителей приморских районов, а также в районах Киргизии, где добывают этот металл.
Участки избыточного присутствия в почве и в воде ртути встречаются при несоблюдении технологии утилизации люминесцентных ламп «дневного освещения», при производстве красителей. Меркуриализм – это профессиональное заболевание зеркальщиков, ювелиров, скорняков. Важным источником поступления алкилированной ртути являются фунгициды, применяющиеся для протравливания семян.
При хроническом отравлении ртутью развиваются астено-вегетативный синдром, дрожание конечностей, психические нарушения, нестабильный пульс, учащенное сердцебиение, воспаление десен, появление белка в моче, изменения со стороны крови. При пероральном (через рот) поступлении ртути наблюдаются язвенно-некротический гастроэнтерит, в дальнейшем развивается омертвение тканей почек с гибелью эпителия почечных канальцев. Отравление органическими соединениями ртути приводит к болезни Минамата, энцефалопатии, мозжечковой атаксии, нарушению зрения и слуха. При продолжающемся воздействии заболевание прогрессирует до триады симптомов – нарушение речи и координации движений, сужение полей зрения.
Внимание! Накопление ртути вызывает дефицит селена.
Опасный малый (Cd)
Для многих промышленных районов России характерно индустриальное загрязнение кадмием, связанное прежде всего с металлургическим производством, а также хранением и переработкой бытовых и промышленных отходов.
Избыточное хроническое поступление кадмия в организм может приводить к анемии, поражению печени, кардиопатии, эмфиземе легких, остеопорозу, деформации скелета, развитию гипертонии.
Наиболее важным в кадмиозе является поражение почек, выражающееся в дисфункции почечных канальцев и клубочков с замедлением канальцевой реабсорбции, протеинурией, глюкозурией, последующими аминоацидурией, фосфатурией. При этом увеличивается выделение β-2-микроглобулина с мочой.
Внимание! Следует помнить, что кадмий в большом количестве накапливается в листьях табака, что определяет его высокое содержание в табачном дыме и содействует повышению содержания элемента в среде обитания человека.
Кадмий усиленно накапливается при недостатке цинка и/или селена и усиливает дефицит этих микроэлементов.
Источник: Pais, Jones, 1997
В таблицах 21 и 22
показано, сколько тяжелых металлов может поступать в организм с пищей и как можно рассчитать это поступление.