Милые суставы

Компьютерная томография прекрасно видит костную ткань, но хрящевую ткань видит хуже. Поэтому чаще используют другие методы исследования, например такие как МРТ.

Противопоказания к КТ-исследованию такие же, как и при проведении рентгенологических исследований.

А теперь перейдем к магнитно-резонансной томографии.

Магнито-резонансная терапия – это метод исследования внутренних органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса. Способ основан на измерении электромагнитного отклика прежде всего ядер атомов водорода. После обработки компьютером мы получаем послойную картинку исследуемого органа, ткани или всей системы.

Этот метод обследования имеет высокую степень информативности при изучении суставной патологии, так как хорошо видит хрящевую ткань, связки и мягкие ткани в целом. Но его дороговизна существенно ограничивает широту его применения, в рамках оказания бесплатной медицинской помощи.

Поэтому получить направление в поликлинике на МРТ-обследование сустава очень непросто, так как именно на этот вид обследования существуют квоты. И этих квот имеется строго ограниченное количество на определенный период времени.

Поэтому часто пациенты проходят МРТ-обследование за свой счет. Но именно это обследование при поражении суставов является самым информативным и позволяет правильно поставить диагноз и назначить адекватное состоянию лечение!

МРТ, как и любое другое обследование, имеет свои противопоказания. Их несколько больше, чем при рентгенологических вариантах обследования, поэтому некоторым пациентам все-таки приходится довольствоваться только рентгенологическими методами.

Противопоказания для МРТ:

– большой вес, превышающий 120 кг. Этот параметр ограничен моделями самих МРТ-аппаратов и может существенно отличаться;

– наличие инсулиновой помпы, кардиостимулятора или других электронных приборов жизнеобеспечения;

– наличие гемостатических клипс во избежание смещения последних в результате воздействия электромагнитного поля;

– наличие металлических конструкций в теле, например аппарата Илизарова;

– заболевания, ограничивающие возможность длительного лежания на спине, например из-за боли при острой травме спины, болевой шок;

– острые неотложные состояния;

– недавняя трансплантация органов;

– боязнь закрытых пространств, психические заболевания;

– беременность;

– нарушения работы почек;

– хроническая сердечная недостаточность;

– некоторые другие причины.

Я в своей практике часто использую именно этот вид диагностики, так как, несмотря на его дороговизну, на сегодняшний день альтернатив ему нет.

Перейдем к следующему виду исследований, который в последнее время стал достаточно популярным, так как практически безвреден для здоровья и отличается отсутствием побочных эффектов, что позволяет широко использовать его для всех групп населения, включая детей и беременных; он также достаточно недорог и, по мнению создателей методологии, имеет высокую информативность.

Речь пойдет об ультразвуковом методе исследования суставов.

Ультразвуковое исследование представляет собой неинвазивное исследование организма при помощи ультразвуковых волн.

Я не часто прибегаю к назначению именно этого метода исследования, потому что, на мой взгляд, в этом методе много субъективности. Качество исследования напрямую зависит от опыта и умений специалиста и от строгого соблюдения методологии проведения процедуры. Любое отклонение или нарушение выполнения исследования существенно исказит результаты. В этом исследовании большое значение имеет также интерпретация самого врача. Именно в этом я и вижу высокую степень субъективизма и зависимости конечного результата от оператора.

Кроме этого сама ультразвуковая диагностика имеет ряд ограничений в возможностях и визуализации тканей и структур. Могут возникать диагностические ошибки, не связанные с самим оператором, а зависящие от возможностей ультразвукового исследования. Тем не менее многие диагносты свидетельствуют о высокой точности современных ультразвуковых аппаратов.

Может быть когда-нибудь этот метод и станет одним из основных или даже основным методом диагностики патологии суставов, но на сегодня при его использовании возникает много вопросов и несовпадений по заключениям с другими, более точными методами обследования, в частности с МРТ.

Поэтому УЗИ суставов следует применять, если нет доступа к другим видам исследования или есть противопоказания к их проведению. Однако стоить помнить, что результат будет зависеть в значительной степени от оператора, проводящего исследование, поэтому обращайтесь к опытным и зарекомендовавшим себя специалистам.