Мнимо больной. Как фармкомпании обманывают нас

По данным Бюро переписи населения США, более 26 миллионов человек в Соединенных Штатах вообще не имели медицинской страховки в течение 2019 года [60]. Значительная часть этих данных была собрана в марте 2020 года, в самом начале пандемии COVID-19, поэтому стоит рассмотреть, как это повлияло на показатели реагирования в то время, а также насколько разными могут быть эти цифры по сравнению с 2020 годом. Например, 55,4 процента людей в 2019 году сообщили, что получили медицинскую страховку через своего работодателя, а я знаю слишком многих людей, которые потеряли работу в 2020 году.

Нам известно, что страховой статус является веским и определяющим фактором, когда дело доходит до заботы о вашем здоровье – будь то регулярные медицинские осмотры или прием жизненно важных лекарств. И нетрудно понять, почему: медицинское обслуживание чертовски дорого, даже со страховкой. И когда вы принимаете решение о том, на что потратить свои деньги, действительно трудно найти что-то столь же неосязаемое, как ваше здоровье. А медицинский счет осязаем: вы можете его видеть и ощущать. С другой стороны, результаты тестов гораздо сложнее оценить. Придется ли платить, чтобы все прояснилось? Будет ли иметь значение то, что мы отложим это еще на 6 или 12 месяцев? Получите ли вы в конечном итоге такие результаты, с которыми вы и ваш банковский счет просто не готовы иметь дело?

Одна из моих самых больших проблем – это универсальная медицинская информация и советы, будь они в журнальных статьях, в интернете или в дневных сегментах ток-шоу, которые предполагают, что все находятся в одной лодке. Что у каждого есть медицинская страховка, не говоря уже о времени и ресурсах, чтобы прийти на медосмотр, колоноскопию, анализ крови, генетическое тестирование – куда угодно. По крайней мере, для 26 миллионов человек все не так просто, и когда вы слышите такие слова, они могут деморализовать вас.

Поэтому я не собираюсь говорить вам здесь, что, застрахованы вы или нет, вам нужно найти способ расставить приоритеты относительно своего здоровья. Я знаю, что это не так просто. Вместо этого я собираюсь сказать вам, что мне жаль, что информация о состоянии здоровья в подавляющем большинстве случаев небрежна и не учитывает ваш опыт и ваши обстоятельства. Это отстой. Пора перестать притворяться, что здравоохранение одинаково для всех.

Мое предчувствие заключается в том, что этот подход сохранится, потому что гораздо труднее говорить о здоровье и практических шагах с более широким кругом людей. Поверьте мне: на написание этой главы у меня ушло гораздо больше времени, чем я ожидала. И когда я сидела за столом, думая, что она слишком сложная и что я не знаю, смогу ли я ее написать, я поняла, насколько показателен тот опыт, с которым ежедневно сталкиваются более 26 миллионов человек в этой стране. Это трудно и сложно, и нередко ситуация вызывает у вас чувство подавленности и потери, поэтому вы откладываете это или полностью сдаетесь. Я понимаю. Но я также хочу, чтобы вы знали: это не означает, что вы не заслуживаете доступной, чуткой, основанной на фактических данных помощи только потому, что ваш опыт и обстоятельства не сосредоточены на основных средствах массовой информации в области здравоохранения. Это не значит, что у вас нет выбора за пределами отделения неотложной помощи.

Вот ни в коем случае не исчерпывающий список ресурсов для тех, кто не застрахован или имеет слабую страховку, но я надеюсь, что он покажет вам: у вас есть варианты. Постарайтесь не пропустить его.

• Найдите общественный медицинский центр. Медицинские центры предоставляют первичную медицинскую помощь и другие важные медицинские услуги, такие, как поддержка в области психического здоровья и употребления психоактивных веществ, по так называемой скользящей шкале, в зависимости от вашего дохода и размера семьи. Если вы не застрахованы или недостаточно застрахованы, перейдите на Findahealthcenter.HRSA.gov, чтобы найти медицинский центр рядом с вами.

• Обратитесь в департамент здравоохранения вашего штата. Если вы ищете что-то конкретное: вакцинации, услуги по планированию семьи, маммограммы, анализы на ЗППП, – я предлагаю вам начать с поиска на веб-сайте департамента здравоохранения вашего штата. Как только вы найдете сайт для своего штата, немного покопайтесь в интересующей вас предметной области. Возможно, вы найдете информацию о программах, финансируемых из федерального бюджета, а также о недорогих или бесплатных услугах для незастрахованных лиц или лиц с низкими доходами. Справедливое предупреждение: найти эту информацию не так просто, как хотелось бы. Если у вас возникли проблемы, найдите страницу «Свяжитесь с нами» и попытайтесь связаться с кем-нибудь по телефону, кто может помочь вам найти то, что вы ищете.