В описаниях отдельных болезней указано, в каких случаях и как часто следует применять полное обливание. Я предпочитаю его полной ванне и применяю его вместо последней особенно в тех случаях, где я, обливая особенно больное место, желаю произвести более сильное действие. Довольно часто бывает это при ревматизме. У больных, у которых я желаю достигнуть особенно сильного растворения и выделения, я применяю после полного обливания еще следующее: мокрая от обливания сорочка выжимается быстро и крепко и пациент одевает ее на себя на 1–1¼ часа. В противном случае, само собой разумеется, она снимается и заменяется сухим бельем. Затем пациент делает движение до тех пор пока он вполне не согреется и не высохнет.
Еще одно небольшое замечание сделаю я здесь.
У меня нет и я не одобряю употребляемые во многих местах обливания и сильные души, при которых вода, падая с высоты, сильно ударяет. Я решительно не понимаю, чего можно достигнуть такими сильными ударами воды у здоровых, а тем более у больных людей. Для обливания тела ведь не употребляют пожарной трубы. Да и кому придет это в голову? Для обливания вовсе не нужны такие истинно водяные бури, потому что, если болезнь излечима, то этого же можно достигнуть другим способом; если же она неизлечима, то таким резким способом мы скорее повредим, чем принесем пользу.
6. Обливание верхней части тела
Это обливание является противоположностью обливания нижней части тела.
Больной раздевает все платье до пояса и одевает на себя (на пояснице) платок, чтобы по-мешать воде стекать вниз. Сосуд, куда стекает вода, может стоять не на земле, а на стуле. Благодаря этому, плотным людям легче нагибаться. И для головы такое положение лучше, потому что к ней, все-таки несколько выше поднятой, прилив крови не так силен. Пациент ставит обе руки на дно сосуда (фиг. 18), так что вся верхняя часть тела принимает горизонтальное положение, и вода при обливании стекает в сосуд.
Первая лейка выливается таким образом, чтобы вода стекала от правой руки и правого плеча по всей спине до левого плеча и верхней части левой руки (а фиг. 19). Таким образом смачивают все место, назначенное для обливания. Второю (б) и третьей лейкой обливают главным образом большое симпатическое нервное сплетение по обе стороны седьмого шейного позвонка, и затем всю спину и позвоночник, заканчивая всегда верхней частью какой-нибудь руки. Все место, назначенное для обливания, нужно обливать 3–4 раза равномерно; пациент должен быть три раза облит водой, стекающей по всей верхней части тела, по груди в посуду.
Кто не умеет обливать, кто неопытен еще в этом, я советую тому лить воду таким образом, чтобы она была распределена равномерно на спине обливаемого, чтобы она покрывала спину как бы одеялом. Голову нужно, по возможности, щадить, а шею напротив, следует сильно обливать. У кого длинные волосы, тому я совсем не обливаю голову; у кого же короткие волосы, тому я обливаю голову слегка и немного. При обливании нервных субъектов нужно избегать обливать сильно или долго позвоночник, или какое-нибудь место на нем. Струя тогда производит ощущение острого ножа и решительно нестерпима, хотя нисколько не опасна. Смотря по надобности обливающий пускает струю более полную или тонкую, более высокую, или низкую т. е. делает ее сильнее или слабее по силе. В то же время он должен узнать, не жалуется ли пациент на особенную боль в каком-нибудь отдельном месте, и смотреть, нет ли у него сыпи, нарывов, кровоподтеков, синяков и т. д.
Чем равномернее стекает вода по облитым частям, тем легче перенести обливание и тем скорее согреваются равномерно все места.
Есть люди (сюда принадлежат особенно полные или имеющие предрасположение к полноте), у которых долго приходится ждать реакции. Это явствует из того, что кожа остается такою же белой, бесцветной, как и до обливания, и не краснеете, как это бывает от взволнованной, возбужденной крови, текущей быстрее к облитым местам. Тогда я способствую этому тем, что после первой лейки слегка обмываю рукой мокрую спину и этим легким трением возбуждаю деятельность кожи. Уже при третьем или четвертом обливании обыкновенно есть полная реакция.
Слабым людям достаточно для обливания одной лейки. Начинающие должны употреблять 1 или 2 лейки, уже привыкшие немного — 2 или 3, сильные и здоровые — 5–6 леек. До и после обливания следует быстро обмыть себе грудь, вытереть после этого только руки и лицо, быстро одеться, не вытираясь больше нигде начать делать движения или же работать.
Обливание верхних частей тела необходимо после головной паровой ванны (если вместо него нельзя сделать обмывания).
Обыкновенно это обливание делается вместе с обливанием колен и именно в таком порядке, что сначала делают это обливание, а затем, надевши на верхнюю часть тела платье, делают обливание колен. Следует еще раз заметить, что вовсе не необходимо делать после обливания верхних частей тела обливание колен.