Море по колено. Самодиагностика и лечение боли в коленном суставе

Я постарался переубедить своего пациента, ведь он уже полвека прожил без ПКС. И болей нет, и артроз не развился. Так зачем нужно лишнее вмешательство в организм? К счастью, Илья прислушался к моим доводам и все так же занимается бегом и покоряет горные вершины.

Клинические исследования говорят о том, что если вы не футболист, волейболист или любой другой профессиональный «-лист», то не нужно оперировать передний крест. Например, международное медицинское сообщество Кохрейн, проведя анализ более тысячи исследований по поводу операций на ПКС, сделало следующие выводы:

«Мы обнаружили отсутствие различий между хирургическим и консервативным лечением у молодых и активных взрослых с травмой ПКС в отношении исходов, сообщаемых пациентами, функции коленного сустава через два и пять лет после лечения».

Поэтому, чтобы при консервативном лечении были те же результаты, что и после трансплантации ПКС, необходимо закачивать мышцы травмированной ноги. Если этого не сделать, разовьется нестабильность.

Исследования, которые говорят о том, что без ПКС развивается артроз, базируются на том, что пациенты ногу не закачивают и возникает постоянная нестабильность, при которой ускоряется истирание хрящей.

Если же вы серьезно подошли к реабилитации после разрыва ПКС, регулярно выполняете упражнения, ведете активный образ жизни, то развитые мышцы будут хорошо держать колено, и вы не будете иметь ограничений в своих спортивных увлечениях.

И еще один важный момент. Результат восстановления после травмы крестообразных связок у профессиональных спортсменов, да и у обычных людей сильно зависим от их психического состояния. Например, одно из исследований на этот счет говорит, что 30 % футболистов после разрыва ПКС уходят из спорта, так как при выходе на поле их преследует страх получения новой травмы. То есть нога после реабилитации уже стабильная, все мышцы правильно закачаны, но игроки все равно боятся снова порвать связку. В моей практике тоже был подобный случай.

Сила страха

Алина, любительница горных лыж, два года даже не вспоминала о своем увлечении. Да что там, она ходить боялась. Ее постоянно беспокоила нога после разрыва ПКС – отеки, боль, колено практически не сгибалось.

Я посмотрел выписки. Операцию по восстановлению связки провели успешно, необходимые реабилитационные мероприятия были сделаны. Казалось бы, нечему болеть.

Начал расспрашивать Алину о ее физической активности в быту, и выяснил, что девушка попросту боится пользоваться ногой. Она постоянно держала ее в подсогнутом состоянии, старалась на нее не наступать, и за счет того, что не было полного разгибания, колено постоянно болело и отекало.

По сути, чтобы избавиться от беспокоящих симптомов, Алине требовалась не физическая реабилитация, а работа с психологом. Я направил ее к хорошему специалисту, и они достаточно быстро решили проблему. Для улучшения физической формы девушка посещала реабилитолога в моем медицинском центре. В итоге за три месяца полностью ушли боли, а Алина снова встала на горные лыжи, используя ортез, который я ей подобрал для комфортных занятий спортом.