Добавлю рекомендации специалиста клиники «Динамика», руководителя направления физической реабилитации Максима Никитина.
Во время подготовки к эндопротезированию важно учитывать не только мышечное состояние, но и окружающую среду. Необходимо избежать рисков падения, таких как: спотыкание об ковры, ножки мебели, поскальзывание на кафельной плитке и других скользких поверхностях. Также нужно приобрести нескользящие коврики в ванну или душевую кабину.
Перед операцией необходимо подготовить квадрицепс (группу мышц передней поверхности бедра) и среднюю ягодичную мышцу. Для этого выполняйте следующие упражнения.
Упражнение № 1
В положении лежа подложите валик под колено. Приподнимайте пятку вверх, не отрывая ногу от валика. Сделайте три подхода по пять повторений.
Упражнение № 2
В положении лежа поднимите прямую ногу вверх примерно на 30 градусов. Затем отведите ее на 15–20 градусов в сторону. Сделайте три подхода по пять повторений.
После операции в первые же сутки договоритесь со своим лечащим доктором об упражнениях, которые можно делать. Я рекомендую начинать с упражнений на разгибание сустава, чтобы добиться полного разгибания уже в первые пять суток после операции. Это очень важно для качества дальнейшей реабилитации.
После того, как вы разогнули ногу, важно делать сгибания. Поможет следующее упражнение.
Сидя на кровати здоровой ногой тяните прооперированную вниз, достигая сгиба в коленном суставе под углом 90 градусов. Не применяйте большой силы, действуйте поэтапно.
Одна из сложностей, которая возникает у таких пациентов, связана с ощущением нестабильности ноги при наступании на нее. Дело в том, что колено обеспечивает сохранение баланса при движениях. Когда мы стоим, садимся или встаем, ходим или бегаем, прыгаем и так далее, коленный сустав, словно гидроуровень, выравнивает тело и не позволяет нам завалиться на бок и упасть. Происходит все это за счет большого количества рецепторов, расположенных в зоне коленного сустава. Когда же его заменяют на титановый эндопротез, часть рецепторов исчезает, и у некоторых пациентов появляется ощущение неуверенности, словно колено подогнется или уйдет вбок. Во время реабилитации важно, чтобы оставшиеся рецепторы компенсировали отсутствие части других – это достигается определенными упражнениями.
При второй степени артроза коленного сустава отлично помогают консервативные методы лечения, в первую очередь – физические упражнения. Нужно сказать, что и при третьей, если правильно закачать мышцы и необходимым образом распределить нагрузку на колени, можно улучшить качество жизни и практически не ограничивать себя в активности.
В главе «Упражнения» вы найдете комплекс при артрозе коленного сустава, который позволит вам укрепить нужные мышцы, расслабить спазмированные и выровнять нагрузку на колени.
Также для уменьшения боли и отечности помогают физиотерапия и другие консервативные методы лечения, о которых пойдет речь в отдельной главе.
Дегенеративные изменения мениска
Выше я уже упоминал о травматических повреждениях мениска. Сейчас речь пойдет про их изменения, которые могут возникнуть без травмы.
Если любому человеку, достигшему 35 лет, сделать МРТ колена, скорее всего, у него будут выявлены повреждения мениска. Неужели каждому из нас грозит инвалидность?