Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни

Обратите внимание, как используются различные элементы МК на протяжении всего отрывка.

Часть II Четыре процесса мотивационного консультирования

Глава 3 Вовлечение и фокусирование

Внимание – самая редкая и чистая форма щедрости.

Симона Вейл

МК в чем-то сродни танцу. Танец консультанта МК с клиентом весьма грациозен, в его шагах есть свой ритм. Хотя он не поставлен хореографически, в нем есть структура и обрамление. Как и в бальных танцах, здесь есть ведущий и ведомый. Консультант выступает в роли ведущего танцора, обеспечивая мягкое руководство в четырех различных секторах танцпола, известных как четыре процесса мотивационного консультирования:

1. Вовлечение.

2. Фокусирование.

3. Побуждение.

4. Планирование.

Данная глава начинается с обзора этих четырех процессов, после чего следует подробное описание первых двух – вовлечения и фокусирования. Третий и четвертый процессы, побуждение и планирование, рассматриваются в главах 4 и 5.

Обзор четырех процессов МК

Первый процесс МК – вовлечение клиента. Клиент приглашается к доверительному разговору, отправной точкой которого является понимание того, что чувствует клиент. Консультант устанавливает взаимопонимание, задавая открытые, не представляющие угрозы вопросы, приглашающие клиента к рассуждению, а также используя навыки рефлексивного слушания для демонстрации заинтересованности в истории клиента. В процессе вовлечения консультант пытается понять, какой результат клиент надеется получить от консультации. Хотя процесс вовлечения приходится на начало сеанса, консультант стремится поддерживать эту связь с клиентом на протяжении всей встречи. Вовлечение клиента – значит не просто представиться и выяснить, почему клиент записался на прием. Речь идет о том, чтобы с самого первого момента показать, что клиент важен для консультанта, и он это демонстрирует прежде всего тем, что внимательно слушает клиента.

Второй процесс заключается в том, чтобы помочь клиенту в выборе фокуса для консультации. Клиента спрашивают, какие изменения он или она хотели бы внести в свою жизнь. Некоторые клиенты приходят с желанием изменить диету или попробовать новые физические упражнения. Другие понятия не имеют, какие изменения нужно внести при новом диагнозе – например, при болезни сердца или диабете. Третьи мало заинтересованы в каких-либо изменениях. Важно позволить клиенту самому направлять процесс фокусирования. Если клиент не называет конкретного желаемого изменения в поведении, консультант может предложить различные темы в области питания и фитнеса, и клиент выберет, какая тема кажется ему наиболее привлекательной.

Третий процесс, побуждение, предполагает подключение личной мотивации человека к изменениям. Консультант задает открытые вопросы, которые приглашают клиента изучить причины предполагаемых изменений и то, как эти изменения соотносятся с его личными ценностями. Побуждение – один из сущностных элементов МК, ключ к созданию мотивации к изменениям. На протяжении всего сеанса задаются побуждающие вопросы, цель которых – поощрить разговор об изменениях так, чтобы в процессе него могли проявиться фразы и предложения от клиента, которые указывали бы на заинтересованность во внесении изменений.

Как только клиент кажется готовым к переменам, разговор перетекает в четвертый процесс, планирование, где обсуждается, как будут происходить изменения. Клиенту предлагается разработать план действий и установить конкретные, реалистичные цели, чтобы инициировать изменение поведения. В духе МК и автономности клиент сам управляет этим процессом. Консультант спрашивает клиента, как он или она может внести желаемые изменения в свою жизнь, а затем находится рядом, готовый поделиться идеями, если клиенту понадобится поддержка.

Эти четыре процесса предназначены для обеспечения структуры и формы сеанса. Они не обязательно протекают линейно, но базируются друг на друге (табл. 3.1). В бальных танцах пара осваивает разные участки танцпола в разные моменты танца. В МК консультант и клиент работают во многом сходным образом. Кроме того, нет необходимости прорабатывать весь процесс за один сеанс и даже продвигаться согласно точной последовательности. Например, консультант может начать с вовлечения клиента, а затем предложить ему сфокусироваться на определенной теме. Затем консультант может задавать клиенту побуждающие вопросы, чтобы выявить мотивацию к переменам, и во время этого процесса побуждения обнаружить, что клиент не особенно заинтересован в первоначально озвученном изменении поведения, и тогда они вместе решают выбрать другой фокус.