Пример из практики
Пациент, 35 лет. В первом браке есть дети, во втором – совместных детей нет. Зато есть желание еще раз стать отцом. Но не получается. Похоже, фертильность утрачена.
Пациент раньше болел бактериальным простатитом. Анализы показывают, что простата сейчас здорова. А вот спермограмма дает шокирующие результаты: в эякуляте лейкоциты – сплошь в поле зрения! При норме от 5 до 10 у него более 100! Это значит, что в сперме гной. Провели ТРУЗИ – простата в норме, а вот семенные пузырьки отечные, увеличены, воспалены.
Сделаю пояснение. Семенные пузырьки представляют собой два «мешочка», прикрепленных к разным сторонам простаты. В момент семяизвержения они сокращаются и выбрасывают сперму и секрет с фруктозой в эякуляторный проток.
Пришлось провести довольно редкое исследование – ТРУЗИ семенных пузырьков до и после семяизвержения. Оказалось, что после эякуляции один семенной пузырек уменьшился в размерах (то есть благополучно опорожнился), а второй так и остался висеть наполненным. Он потерял сократительную способность, потому что был поражен инфекцией и представлял собой, по существу, мешочек с гноем.
По всей видимости, на нем сказалось давнее заболевание предстательной железы. Во время простатита патогенные микроорганизмы попали из простаты в семенной пузырек. Инфицирование осталось незамеченным.
Диагноз – везикулит, воспаление семенных пузырьков.
На первом этапе лечения пациента мы провели курс фармакотерапии. На втором – несколько сеансов электростимуляции пораженного семенного пузырька. Такая физиотерапия восстановила его сократительную способность.
Через две недели после лечения у жены пациента наступила беременность, то есть зачатие произошло в первую же овуляцию[51]
! Теперь есть здоровый ребенок и здоровый мужчина, который может иметь еще много детей!И здесь следует объяснить странность неожиданно быстрого зачатия.
Это значит, что зачатие осуществил не «новый» сперматозоид, образованный после лечения, а «старый», который был в семенных пузырьках еще во время воспаления. До лечения оно действовало на сперматозоиды так, что они не выживали на пути к яйцеклетке. А после фармакотерапии, снявшей воспалительный прессинг, пришли в норму. И один из них достиг цели!
Воспаление любого органа мочеполовой системы – яичка, придатка, семенного пузырька, простаты – это высокое, сверх нормы, количество лейкоцитов в эякуляте. Белые клетки выделяют активные формы кислорода, смертельные для болезнетворных бактерий. Но повышенная окислительная нагрузка так же губительно действует и на сперматозоиды: бомбардировка свободными радикалами повреждает их мембраны и ДНК. Когда спермограмма показывает меньше 50 % живых сперматозоидов в эякуляте, врачи определяют это как опасную для репродуктивности мужчины патологию. В 40 % случаев причиной ее возникновения являются ИППП и воспалительные заболевания в репродуктивной системе мужчины.