Мужской фактор. Почему снижается качество спермы и как остановить этот процесс?

В пагубном влиянии подозреваются даже ноутбуки, которые в процессе использования могут нагреться. Если устройство положить на колени, как это делают многие, в течение часа температура в яичках может значительно повыситься – гораздо значительнее, чем за час сидения без ноутбука на коленях.

Считается, что сауна полезна для кровообращения и здоровья. Поэтому отели и бассейны в северном полушарии состязаются друг с другом, предлагая своим гостям комнаты, полные жара и пара. В ходе небольшого финского исследования десяти здоровым тридцатилетним мужчинам с нормальным качеством спермы было позволено проводить в сауне по пятнадцать минут два раза в неделю на протяжении трех месяцев. Изначально ни один из участников не ходил в сауну. В целом было отмечено повышение температуры в мошонке на пять градусов после каждого посещения. И количество сперматозоидов, и их подвижность сильно уменьшились у всех участников в течение периода эксперимента, показатели оставались низкими в последующие три месяца. Качество спермы нормализовалось только через шесть месяцев с момента последнего посещения сауны.

Температура тела повышается и по другим причинам, самая обычная из которых – жар. «Если у мужчины был жар, то в течение трех месяцев качество его спермы будет снижено, – заявляет руководитель клиники и врач-специалист в области гинекологии Урсула Бентин-Лей. – Зачатия в течение трех месяцев после болезни можно не ждать». Исследование 27 здоровых молодых мужчин, проведенное в 2003 году, показало, что концентрация сперматозоидов после перенесенной лихорадки снизилась на 32 %. Доля сперматозоидов со сниженной подвижностью выросла на 20 %. Другое открытие заключалось в том, что большую роль играла продолжительность лихорадки. Концентрация сперматозоидов снижалась на 7 % за каждый день, когда у испытуемого был жар. Однако индивидуальные показатели значительно варьировались. Исследование основано на четырех образцах спермы, которые участники предоставляли через равные промежутки времени в течение 80 дней после лихорадки.

Во многих исследованиях было доказано, что просмотр телевизора и малоподвижный образ жизни снижают качество спермы, что, по всей вероятности, тоже связано с температурой. Это подтверждает и проведенное в 2018 году исследование – самое масштабное в своем роде, – в котором ученые приходят к выводу, что у мужчин, носящих боксеры, концентрация сперматозоидов на 25 % выше, а доля активных подвижных клеток на 33 % больше, чем у любителей узкого белья.

Разница в среднем составила 13 миллионов сперматозоидов на миллилитр. Конечно, одно только узкое белье не в состоянии привести мужчину к бесплодию, но репродуктивную способность снизить может. К таким же результатам пришли исследования, проводившиеся в течение нескольких десятилетий. Ученые предполагают, что узкое нижнее белье приводит к повышению температуры в мошонке, что, в свою очередь, снижает качество спермы. Причиной этого считают то, что нагревание снижает способность клеток Сертоли вырабатывать сперматозоиды. Это исследование отличается от предыдущих наличием информации об уровнях половых гормонов и повреждении ДНК сперматозоидов. Около половины из 656 мужчин носили боксеры. Кроме того, результаты были скорректированы с учетом поправки на массу тела, уровень физической активности, посещение сауны, купание в джакузи и курение.

Еще одно открытие, связанное с температурой, было представлено в исследовании 2013 года. Израильские ученые изучили образцы спермы более 6000 мужчин, лечившихся от бесплодия в период с 2006 по 2009 год. Удивительно, что у участников исследования зимой было больше сперматозоидов с высокой степенью подвижности, чем в другие времена года. И количество, и скорость неуклонно падали с весны. Медленнее всего клетки двигались осенью. Ученые не знают наверняка, в чем может быть причина, но опыты на животных показывают: важную роль играют температура, воздействие дневного освещения и сезонные колебания гормонов. Они подчеркнули, что не следует ждать зимы или весны, чтобы зачать детей. Степень влияния колебаний качества спермы на вероятность зачатия в течение года не изучалась.