Мыс Черных сов

По периоду жизни и периоду полураспада в организме и, соответственно, по продолжительности действия барбитураты делят на три группы. Первая — короткоживущие. Период их полужизни составляет от трех до восьми часов. Это тиопентал, пентотал, гексонал или гексобарбитал.

Вторая группа — промежуточные. Период их полужизни длится от восьми до 42 часов. Это аминал-натрий, барбамил, пентобарбитал-натрий, эпаминал-натрий и нембутал. В крайнем случае, при незначительно превышенной дозе, период полужизни может длиться до 48 часов.

И третью группу составляют длительно живущие препараты. Период их полужизни — от 24 до 140 часов. Это фенобарбитал, или люминал, веронал. Предметом злоупотребления чаще всего являются препараты третьей группы. Очень редко — второй. И практически никогда — первой, так как препараты первой группы применяются исключительно в медицинских условиях.

Снотворные средства из третьей группы используются как внутрь, так и внутривенно, путем инъекции. В качестве снотворно-седативных средств производные барбитуровой кислоты были впервые использованы в 1903 году. Первым появился веронал. Затем ассортимент и сфера использования этих препаратов стали быстро расширяться. Были созданы препараты для внутривенного применения.

С 1930-х годов барбитураты стали широко использоваться для лечения психически больных, в частности, для лечения депрессий. Отдельные описания расстройств вследствие приема барбитуратов появились почти сразу, как раз в 1930-е годы. Серьезные исследования были проведены в Германии, которой принадлежало первенство по изучению новых препаратов в фармакологии и в криминологии. С приходом к власти нацистов финансирование на исследования в этой области было увеличено в несколько раз, а над изучением свойств новейших препаратов трудились лучшие ученые страны.

В СССР в первом издании учебника по психиатрии В. А. Гиляровского в 1931 году можно было найти упоминание о возможности привыкания к барбитуратам. Одновременно с этим в некоторых зарубежных странах, в частности во Франции, Германии, появились серьезные научные публикации, в которых прямо указывалось на серьезную опасность злоупотребления барбитуратами и возможность развития зависимости как от наркотических средств.

Но несмотря на это широкий спрос во всем мире на барбитураты продолжал расти. Это было связано с тем, что эти препараты очень широко применялись в общей медицинской практике.

Согласно исследованиям, проведенным в этой области, барбитуровая зависимость имеет очень много общих особенностей со злоупотреблением алкоголем. Это определялось тем, что и алкоголь, и барбитураты, обладая некоторыми стимулирующими свойствами, оказывали более выраженный седативный эффект.

Дочитав до этого места, Зина серьезно задумалась. Злоупотребляла ли Маша барбитуратами? Зина никогда не замечала за ней этого. Однако как жила под маской этого профессионального безразличия Маша в Севастополе, Зина не знала. Маша работала в больнице и имела доступ ко всем лекарствам. Возможно, она и злоупотребляла барбитуратами, считая, что они приводят в порядок расстроенные нервы. И это ее состояние могло очень сильно обостриться после исчезновения жениха. К примеру, чтобы заснуть, она могла пользоваться снотворными препаратами.

Да, и во время болезни, и в больнице Маша не употребляла барбитураты. Но это не означало, что она не могла вернуться к этой привычке, когда ее физическое самочувствие пришло в норму, а расстроенные чувства вновь взяли вверх.

Еще во время болезни подруги, Зина заметила, что организм ее очень сильно ослаблен. И это могло быть из-за постоянного приема барбитуратов. Так что исключить такую привычку полностью было нельзя.

Механизм действия барбитуратов состоял в следующем. Принятые внутрь в виде таблеток барбитураты всегда всасывались в тонком кишечнике. А вот попадая напрямую в кровь, в кровяное русло, они связывались с белками и метаболизировались в печени. Приблизительно 25 % барбитуратов выделялись с мочой в неизменном виде, что существенно важно было для диагностики барбитурового опьянения.

При передозировке барбитуратов последовательно развиваются серьезные нарушения сознания: оглушение, сопор и кома. Тяжелое отравление сопровождается падением сердечно-сосудистой деятельности, гипорефлексией. Причинами смерти становятся дыхательная недостаточность, острая печеночная недостаточность, шоковая реакция с остановкой деятельности сердца.

Все это и было причиной смерти Маши, причем — в ускоренном виде, что тоже становилось причиной вопросов, ведь принятые внутрь в виде таблеток барбитураты всасываются гораздо медленнее, чем введенные напрямую в кровоток.

Внезапно Зину осенило. Озарение пришло к ней так внезапно, что она даже захлопнула все книги. Маша была убита! Никаких таблеток она не принимала! Препараты ввели ей в кровь насильно, она была убита. И вот тут возникал самый важный вопрос.