Я с набитым ртом киваю. Миндаль очень вкусный. Это напоминает мне, что происходящее на улице для большинства людей просто веселый, беззаботный праздник. Здесь, в отделении неотложной помощи, через некоторое время можно подумать, что фестиваль на самом деле является своего рода «поставщиком» пациентов, который избивает своих беспомощных жертв и отравляет их алкоголем.
Как и собирался на прошлой неделе, я приехал на велосипеде. В хорошую погоду это не проблема. Однако я до сих пор не знаю, как буду себя чувствовать по дороге домой завтра утром — незадолго до восхода солнца, после бессонной ночи. Прошлой ночью я сопровождал специалистов неотложной помощи.
Майка снова просят помочь в отделении неотложной хирургии. Зачастую мы мало что замечаем в постоянном потоке выпивших, которых обычно направляют в терапевтическое отделение. Но вскоре там явно перестанет хватать места, а у нас еще есть два процедурных кабинета. Майк соглашается поместить 75-летнего пациента в одну из этих комнат.
При острой задержке мочи опасно терять время. Я несколько раз был свидетелем сильной боли, которую может вызвать неспособность опорожнить мочевой пузырь.
Кроме того, последствия могут быть серьезными и даже включать почечную недостаточность. У мужчин причиной обычно становится увеличенная простата.
Уролог уже в операционной. Майк подготовил набор стерильных катетеров, надел перчатки, продезинфицировал половой член пациента, нанес местную анестезирующую смазку на его уретру, а затем осторожно вставил в нее пластиковую трубку.
— Пожалуйста, вытяните ноги… Итак, теперь выдохните… пошевелите пальцами ног… замечательно.
После нескольких обычных маневров — пенис вверх, протолкнуть трубку вперед, пенис вниз — содержимое мочевого пузыря попадает в прозрачный мешок катетера. Пациент сразу чувствует облегчение.
Я иду в соседнюю операционную. Патрик осматривает 25-летнего мужчину, из носа которого за недавнее время вытекло внушительное количество крови.
— Я просто стоял рядом не с тем парнем, — объясняет молодой человек. Его голос звучит, будто у него не только поврежден нос, но к тому же он выпил большое количество пива и с надрывом исполнял песни. — Я ничего не делал. А потом внезапно — удар по голове.
Еще один невиновный человек. Я думаю о коллеге Майка Энди и его идее о клинике, в которой лечат только зачинщиков драки. В такие дни там тоже должно быть много работы.
Примерно в половине первого скорая помощь доставляет на носилках мужчину с шейным воротником и временной повязкой на голове, а также ссадинами на лице и правом предплечье: его направили в терапевтическое отделение. Пациент не спит, но выглядит оглушенным.
— Упал с велосипеда на обочину, — сообщает старший из двух медиков. — С непокрытой головой, без шлема.
Еще я вижу женщину лет 30 в национальном платье, стоящую рядом с младшим санитаром. Она держит свою правую, залитую кровью, руку левой, но все ее внимание сосредоточено исключительно на мужчине на каталке. По ее бледным щекам текут слезы, в голосе звучит панический страх:
— Вы должны помочь ему, пожалуйста!
Санитар поясняет, что, по словам женщины, пара сидела на велосипеде вместе — он в седле, она за ним на багажнике. В момент аварии они были не в движении, а остановились на обочине проселочной дороги, чтобы попрощаться с друзьями. Затем какая-то машина внезапно свернула и помчалась прямо к ним. Благодаря тому, что они инстинктивно уклонились, им удалось избежать серьезного столкновения, но машина задела велосипед, что привело к падению на асфальт. А машина поехала дальше, не остановившись.
— На место происшествия вместе с нами прибыла полиция и уже начала расследование, — заключает фельдшер.
Мужчину немедленно доставляют в операционную, где Патрик проводит первые неврологические тесты и, вероятно, осматривает его на предмет ранее не обнаруженных травм. Тем временем Майк приводит спутницу мужчины в десятую палату, где очищает и дезинфицирует ее ссадину на правой руке.
— Хирург-травматолог осмотрит вас через минуту, — объясняет он. — Нам нужно исключить перелом при падении.
Но женщина, кажется, едва ли осознает свою травму: беспокойство о мужчине в операционной после аварии преобладает над всем остальным.
— Вы должны помочь ему, — повторяет она снова и снова. — Пожалуйста.
Следующие полчаса синяки и рваные раны подождут, пока Патрик занимается этим случаем. По рентгенологическим исследованиям ясно: у мужчины нет перелома шейного отдела позвоночника. Однако здесь можно предположить черепно-мозговую травму средней степени тяжести. Следовательно, дальнейшее наблюдение в клинике неизбежно, так как кровоизлияние в мозг или отек мозга может произойти только в ближайшие несколько дней. У спутницы мужчины на рентгенограмме правой руки обнаружен перелом ладьевидной кости, то есть перелом костей в области запястья. Ей накладывают гипсовую шину и рекомендуют в ближайшие дни посетить отделение хирургии.