Наследник Гиппократа

Столкнуться с профессором-колопроктологом Никите вскоре пришлось воочию. Утром в отделении дежурант доложил, что полчаса назад поступила женщина с кишечной непроходимостью, анализы уже взяли. Поскольку пациентка находилась в его палате, Никита отправился на осмотр. Диагноз дежуранта подтвердился. Показания к срочной операции. В хирургии все операции делились на плановые, срочные и экстренные. Плановые, как правило, при хронических заболеваниях, когда есть время тщательно обследовать, назначить день, подготовить необходимую аппаратуру и инструментарий. Экстренные, когда промедление смерти подобно. Времени на обследование нет. А срочные, когда позволительно несколько часов понаблюдать, сделать минимально необходимые обследования. Никита о своих выводах заведующему доложил.

– Пусть бригада готовится. Кого вторым хирургом возьмёшь?

– Павла Никифоровича.

– Приступай.

Пока медсёстры уколы пациентке делали, хирурги помылись, одели операционное бельё. В операционную вкатили больную на каталке. Хорошо, что не тучная. Бедным медсёстрам иногда приходилось здорово помучиться, перекладывая пациента с каталки на операционный стол или снимая с него. И хирурги помочь не могут, поскольку руки и бельё уже стерильные. А попадаются пациенты под сто тридцать, а то и более килограммов, хоть лебёдку в операционную ставь. Анестезиолог дал наркоз, немного выждали, пока Винницкий кивнул.

– Можно.

С этой минуты всё внимание, все мысли только об операции. Вскрыли брюшную полость, сразу обнаружили причину. В толстом кишечнике, нисходящем отделе, опухоль. Никита мысленно выматерился. Ну как не вспомнить пресловутый «закон парных случаев»? Не раз убеждался, что, если поступил пациент с какой-то болезнью, вскоре жди второго такого же страдальца. Первым был чиновник, теперь женщина. И локализация один к одному, только ситуация запущена. Брюшная полость открыта, если вызвать консультанта, приедет он по московским пробкам дай бог через пару часов. Для пациентки плохо, наркоз долгий, выдержит ли.

Павел, второй хирург, на Никиту смотрит. Никита в бригаде главный, ему отвечать за правильное или неправильное лечение, ход операции. Задержка минутная, пока Никита в уме всё просчитывал.

– Удаляем!

Всё, назад пути нет. Вырезали кусок кишечника. Тут прогадать нельзя. От опухоли отступить надо, чтобы не оставить злокачественные клетки, иначе будет рецидив. Но и много удалить опасно, кишечник на брыжейке держится, кровь через неё получает, подтянуть при большом дефекте не получится. Удалили, поражённый участок кишечника на лоток. И операционной санитарке:

– На гистологию, направление я после операции напишу. Фамилию только запомни – Сафронова.

С трудом сшили кишечник бок в бок, конец в конец нельзя, будет рубец и плохая проходимость потом. Осмотрели и прощупали лимфоузлы. В них могут таиться метастазы. Близлежащие удалили. Ушили послойно рану, поставили дренаж. Наложили повязку. Анестезиологическая бригада стала выводить пациентку из наркоза. Никита отправился к заведующему, доложил о ходе операции, об опухоли.

– Удалили?

– Получилось.

– Надо консультанта на всякий случай вызвать. А лучше в онкодиспансер перевести. Пусть химиотерапию назначат либо облучение, им лучше знать, они профи. Заполняй документацию. Каждое слово вдумчиво.

– Понял.

Документы заполнял долго. Потом в палату, пациентку проведать, а уж затем обход. Припоздал с обходом, заждались пациенты, некоторые с недовольными физиономиями встречали. Можно подумать – есть куда торопиться, скажем – на работу. Так нет же, телевизор смотрят или по телефону говорят. И не будешь всем объяснять, что делом занят был, а не пил чай и не травил анекдоты. За хлопотами день прошёл. За окнами уже май, время быстро летит. Да что-то весна непредсказуемая – холодная, дождливая. Выглянет солнце на пару дней и снова слякоть.

Не спеша отправился домой. После напряжённого дня так хорошо подышать свежим воздухом. Внезапно подул сильный ветер, принесший чёрные грозовые тучи, хлынул дождь. А зонтика с собой нет. Побежал к автобусной остановке, под крышу. Неожиданно налетел шквал, сильно стали раскачиваться деревья. Никита увидел двух маленьких детей – девочку и мальчика. Девочка, чтобы её не снесло порывом ветра, вцепилась ручонками в железную ограду, мальчик цеплялся за неё. Никита побежал к детям, приобнял, повёл к остановке. И дети, и Никита сырые насквозь, но на остановке хотя бы крыша и тщедушные пластиковые стены. Сила ветра возрастала, недалеко с корнем вырвало большую берёзу, которая рухнула на легковой автомобиль. Пластиковые стены остановки вибрировали, потрескивали, и Никита понял, надо искать убежище понадёжнее. Недалеко дом и подъезд без домофона.

– Дети, бегом к дому.

Взял их за руки и побежали. Ветер был такой силы, что его, взрослого мужчину, сбивало с ног. Уже были в двух шагах от подъезда, как сзади раздался треск, потом грохот. Никита обернулся. Автобусную остановку повалило и, как пустую картонную коробку потащило по асфальту. Раздался женский крик.

– Помогите!

Никита открыл дверь подъезда, втолкнул детей.