Наука о боли

Для прыжка. Движение головы — 1, движение всего тела, поднимание передних лапок — 2, переход в вертикальное положение — 3.

Для бегства. Те же показатели, что и при изучении кожной боли.

Для крика. Слабый, едва слышный крик —1, крик хорошо слышный — 2, крик длительный, повторный — 3, крик длительный повторный, нередко продолжающийся после окончания раздражения,— 4.

Для попыток сорвать электроды.Животное кладет одну лапку на морду — 1, кладет на морду две передние лапки — 2, хватается за морду двумя лапками — 3, повторно хватается за морду, пытается сбросить с нее раздражитель, реакция продолжается после окончания раздражения — 4.

Через усиливающую ламповую систему, даже самые незначительные движения (настораживание, резкое движение или прыжок, бегство, укус или «стирание» электродов) фиксируются на движущейся ленте. Четыре схемы (см. рис. 24, 25, 26, 27) изображают конструкцию и детали установки, функционирующей в лаборатории А. Сулерака. Весь опыт регистрируется автоматически и расшифровывается после его окончания.

Всем изучающим боль в лабораторных условиях можно посоветовать сконструировать подобного рода автоматическую установку. Она имеет немало преимуществ. Прежде всего, регистрирующие механизмы позволяют объективно записать суммарное болевое поведение подопытного животного и расчленить его на отдельные составные элементы. Субъективный подход к оценке интенсивности и характера болевой реакции полностью исключается.

Методика автоматической регистрации болевого поведения может быть использована при решении различных задач. Сочетая ее с записью биоэлектрической активности корковых и подкорковых отделов мозга, удается сделать важные выводы о роли определенных нервных образований в возникновении, снятии и «осознании» как целостной, так и расчлененной на отдельные компоненты боли .

Широкие перспективы открывают методы автоматической регистрации в фармакологии и медицине. Ведь то, что мы наблюдаем в лабораториях на экспериментальных животных, с известными ограничениями может быть перенесено для изучения болей в клинику. Можно думать, что не только экспериментальные, но и клинические боли когда-нибудь удастся расчленить на составные части. В дальнейшем мы еще увидим, что разные нервные центры определяют характер и интенсивность отдельных элементов боли. Многие лекарственные препараты действуют на одни нервные центры и не действуют на другие. Найти эти центры помогает описанная методика. Уже многие исследователи использовали ее в поисках новых обезболивающих средств. Так, от изучения болевого поведения экспериментальных животных идет прямой путь в клинику к постели человека, страдающего от боли.

Рис. 24. Регистрация резкого движения или прыжка. Подвижный пол клетки опирается на девять соленоидов, в тот момент, когда крыса совершает резкое движение, в ближайшем к ней соленоиде образуется магнитное поле, Возникающий при этом электрический ток записывается на ленте электроэнцефалографа.

1 — соленоиды; 2 — регулятор напряжения; 3 — электроэнцефалограф

Рис. 25. Регистрация бегства. Пробегая между батареей электрических ламп и фотоэлементами, крысы изменяют в них сопротивление от 500 000 до 5000 ом. Резкие колебания тока в фотоэлементах мгновенно записываются на ленте электроэнцефалографа

1 — фотоэлементы; 2 — регулятор напряжения; 3 — электроэнцефалограф; 4 — осветители, 5 — аккумулятор

Рис. 26. Регистрация крика. В середине верхней крышки клетки расположен микрофон. В зависимости от интенсивности (между 30 и 80 000 циклами в 1 сек.) крик регистрируется на экране осциллографа или на ленте электроэнцефалографа

1 — осциллограф, 2 — микрофон; 3 — электроэнцефалограф

Изучение болевой чувствительности и болевого восприятия у человека имеет свою специфику и преследует в разных случаях разные цели. Методы исследования, в зависимости от поставленной задачи, могут быть различными. Исследователь идет одним путем для того, чтобы изучить и понять физиологические, биохимические или фармакологические механизмы возникновения и снятия болевого ощущения, и, нередко, совершенно другие, чтобы оценить болевую чувствительность при обследовании больного в клинике нервных или внутренних болезней.

Рис. 27. Регистрация укуса электродов. Между приводом и электродами, фиксированными на хвосте крысы, устанавливается разница потенциалов в 4,5 вольта. Кусая электрод, животное замыкает ток. Момент замыкания регистрируется на ленте электроэнцефалографа

1 — стимулятор тока; 2 — металлическая оболочка, 3 — электроды; 4 — решетка; 5 — диод; 6 — электроэнцефалограф

В монографии, посвященной оценке субъективных ощущений человека при раздражениях, Бичер называет порогом болевого восприятия ту минимальную силу раздражения, при которой предварительно инструктированный испытуемый ощущает боль и сообщает об этом экспериментатору.