Нейрофармакология для психологов

Отдельно следует отметить предполагаемую роль дофамина в развитии шизофрении. У шизофреников в четыре-пять раз по сравнению с нормой увеличена плотность Д₄-рецепторов. Многие препараты для лечения данного заболевания обладают наибольшим сродством именно к этому подтипу рецепторов. У шизофреников повышен уровень дофамина в левом полушарии. Препараты, вызывающие повышение в мозге уровня дофамина, в качестве побочных эффектов могут вызывать психозоподобные состояния, например, галлюцинации.

1.3.4. Характеристика основных медиаторов: серотонин

Помимо катехоламинов дофамина, норадреналина и адреналина к моноаминам относят также серотонин и гистамин (см. 1.З.5.).

Серотонин (5-гидрокситриптамин, 5=НТ) изначально в результате ряда химических превращений образуется из незаменимой аминокислоты триптофана. Триптофан содержится преимущественно в молочных продуктах. Самого серотонина много в сыре и бананах. При терминации синаптической передачи медиатор, выделенный в синаптическую щель, возвращается в пресинаптическое окончание или разрушается с помощью моноаминоксидазы (МАО).

Помимо медиаторной функции, на периферии серотонин выполняет функцию гормона. Он повышает тонус гладкой мускулатуры, суживает сосуды, что сопровождается повышением проницаемости капилляров и развитием отёков или спазмом артерий мягкой мозговой оболочки и развитием мигрени; усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, матки, бронхов. Много серотонина в кровяных клетках тромбоцитах, обеспечивающих свёртывание крови: при травме серотонин участвует в обеспечении сужения сосуда, ускоряет слипание тромбоцитов и образование пробки — тромба.

Как медиатор в ЦНС серотонин синтезируется в нейронах, тела которых расположены в основном вдоль средней линии продолговатого, среднего мозга и моста. Большинство аксонов этих нейронов связаны практически со всеми вышележащими структурами мозга. Небольшая часть серотонинергических связей заканчивается в спинном мозге.

Рецепторы серотонина метаботропные, сходны с рецепторами норадреналина и дофамина. Известно до 14 подтипов серотонино-вых рецепторов. В мозге представлены главным образом первые два подтипа, особенно 5=НТ₂. Это рецепторы постсинаптические. Их больше всего в коре, гипоталамусе, миндалине. 5=HT ^рецепторы преимущественно пресинаптические. Они блокируют выброс медиатора в щель и снижают его синтез.

Серотонин входит в систему управления функциональным состоянием мозга. Он снижает уровень бодрствования и включает центры сна. Активация 5=НТ₂-рецепторов приводит к парадоксальному сну. Этот медиатор участвует в управлении сенсорными системами: серотонинергические нейроны предотвращают избыточное распространение афферентного возбуждения клетками, непосредственно проводящими зрительные, тактильные и другие сигналы, Подавление этого действия серотонина искажает восприятие, вызывает иллюзии и галлюцинации.

Серотонин — один из регуляторов мотивационно-эмоциональной сферы. Полагают, что он — составная часть механизмов «внутреннего наказания» (см. 1.3.3,1.3.10. и 3.2.4.) и формирования отрицательных эмоций. Активность этой моноаминергической системы растёт при первых же неудачах, сопровождающихся отрицательными эмоциями. При многократных неудачах количество серотонина в мозге истощается. Это происходит параллельно со снижением уровня дофамина в ЦНС (см. 1.З.З.), связанного с положительными эмоциями. Такое истощение этих катехоламинов в мозге, по-видимому, отражается в депрессивных состояниях. Усиление серотони-нергической системы в этом случае ведёт к парадоксальному на первый взгляд результату — антидепрессивному эффекту. Показано, что депрессии связаны с дефицитом 5=НТ₂-рецепторов.

Сертонин обладает седативным действием, понижает тревожность, уменьшает аппетит, снижение активности серотонинергиче-ской системы повышает агрессивность (у доминирующих особей в стае серотонина в мозге больше).

Серотонин каким-то образом связан с процессами обучения и памяти. С одной стороны, предполагают, что он воздействует на ассоциативные зоны коры, делая процессы мышления более организованными. Серотонинергические аксоны ядер шва поддерживают активность корковых нейронов в оптимальном состоянии, тормозя чрезмерную импульсацию нервных клеток. С другой стороны, во время консолидации памяти при обучении уровень серотонина в мозге обычно понижается, а его повышение коррелирует с амнестическими нарушениями. Например, содержание серотонина в мозге на несколько часов повышается после судорожного эпилептического припадка, за которым обычно следует ретроградная амнезия.