Нейропсихология детского возраста

У праворуких наблюдается более высокая степень внутри- и межпо-лушарной функциональной дифференцированности мозговых струк­тур, латеральной функциональной специализации, устойчивости вер­тикальной (корково-подкорковой) системы уровней регуляции. Для леворуких более характерным является наличие внутри- и межполу-шарной функциональной диффузности, невыраженной функциональ­ной специализации, неустойчивости во взаимодействии произволь­ных и непроизвольных уровней вертикальной системы регуляции психической деятельности.

Накопились многочисленные данные о том, что различия в полуша­риях мозга у правшей и левшей проявляются на морфологическом, ней­рофизиологическом, функциональном, биохимическом уровне и это

в зрительной памяти, с трудностью формирования кинестетичес­ких схем позы пальцев правой руки в двигательной памяти. Веду­щей причиной выявленного снижения продуктивности мнестичес-ких процессов у леворуких детей, таким образом, оказался дефицит пространственных представлений в зрительной и кинестетической сферах (Микадзе Ю. В., 1999).

Для левшей специфичны высокие компенсаторные возможности, отмечаемые всеми исследователями даже у взрослых. А. В. Семенович и А. А. Цыганок (1995) предполагают, что это связано с нежесткой за­крепленностью, вариативностью и подвижностью их функциональ­ных связей. Такая вариативность, в свою очередь, может быть косвен­но связана с тем, что леворукие дети используют внешние средства для овладения теми без особых усилий. Необходимость каждый раз изобретать способ овладения миром создает широкий выбор средств, которые увеличивают количество возможностей для достижения той или иной цели. По мнению авторов, это и определяет причину час­тых утверждений о повышенной креативности, способности к нетри­виальным решениям в леворукой популяции.

Проблема леворукости у детей тесно связана со спецификой их обучения, в частности с вопросом: «Нужно ли переучивать левору­ких детей?»

Ранее бытовавшая практика переучивания в настоящее время от­менена. Нейропсихологические исследования леворуких позволяют выстроить научную аргументацию в пользу такой отмены. Перестрой­ка двигательной функциональной системы при переучивании означа­ет одновременную перестройку ее связей со всеми функциональными системами, которые включают в свой состав моторный компонент. Схема онтогенеза в этом случае фактически должна быть выстроена заново и вопреки оптимальным структурно-функциональным воз­можностям мозга. Конечно, в каждом индивидуальном случае послед­ствия будут разными, но очевидны отрицательные результаты, которые будут касаться не только продуктивности перестроенных психических функций, но и психического здоровья ребенка.

Э. Г. Симерницкая с соавторами (1987) исследовали письмоупере-ученных детей и пришли к выводу, что формирование как мануально-церебральных, так и межполушарных взаимоотношений происходит на всем протяжении онтогенеза и определяет особенности функцио­нальной асимметрии мозга. Насильственное переучивание оказывает отрицательное влияние на формирование этих взаимоотношений.

В то же время обучение левшей, и леворуких детей в частности, не может строиться по шаблону обучения правшей. Одним из первых

обратил внимание на эту проблему А. А. Капустин (1924). В после­дние годы интерес к этой проблеме значительно вырос и необходи­мость учета индивидуальных нейропсихологическнх, психофизио­логических особенностей детей в процессе обучения неоднократно выражалась многими авторами в идее создания нейропедагогики как той области педагогики, которая учитывает в учебном процессе специфику индивидуальной мозговой организации детей (Ахути-на Т. В., Пылаева Н. М., 1995, 2003; Еремеева В. Д., Хризман Т. П., 1998; Котик Б. С, 1990; Микадзе Ю. В., Корсакова Н. К., 1994; Мос­квин В. А., 2002; Семенович А. В., Цыганок А. А., 1995; Симерниц-кая Э. Г., 1991 и др.).

РАЗДЕЛVIНЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯВДЕТСКОМ ВОЗРАаЕ

Глава19.Методынейропсихологического обследованиявысшихпсихических функцийвдетскомвозрасте

19.1. Основные традиции современной нейропсихологической диагностики

Можно выделить три основных подхода в современной нейропсихо­логической диагностике.

Первый из них связан с именем А. Р. Лурия. Он берет свое нача­ло в 50-х годах прошлого века и получил широкое распространение в Европе. В его основе лежит синдромный анализ, в ходе которого раз­личные функциональные нарушения (симптомы) соотносятся с ней-ропсихологическими синдромами и с определяющими их неврологи­ческими основами. В ходе диагностики пациент или выполняет, или не выполняет тесты, которые представляют собой элементарные зада­ния, предназначенные для выявления симптома.