Нейропсихология детского возраста

симметричный —функции всех правых и левых частей равны.

При этом еще возможны градации по степени выраженности асим­метрии.

Реально не удалось обнаружить левый и симметричный профиль асимметрии (Доброхотова Т. А., Брагина Н. Н., 1994).

По данным Т. А. Доброхотовой и Н. Н. Брагиной, самым частым среди различных вариантов левой асимметрии было проявление левшества слуха (37 %), затем левшества ног (26 %), левшества зрения (19 %) и ле-ворукость (5 %). Половые различия проявились в большей частоте у муж­чин правого и преимущественно правого профиля (примерно на 10 %).

Моторные и сенсорные асимметрии являются отражением целост­ной нервно-психической деятельности, то есть связаны с разными ва­риантами структурно-функциональной организации мозга и, возмож­но, с разными особенностями психики человека. В онтогенетическом контексте это ставит проблему специфики формирования и организа­ции психических функций у левшей (с разными профилями левше­ства) по сравнению с правшами.

двух, и около 17 % —при одном леворуком родителе. Чаще левору­кость передается по мужской линии, и леворуких мальчиков больше, чем девочек. Другим свидетельством является анатомическая асим­метрия полушарий. У праворуких ряд симметричных структур в ле­вом и правом полушариях имеет неодинаковые размеры. Данные по организации мозга левшей немногочисленны, но есть свидетельства, что при наследственной леворукости некоторые из этих структур либо имеют меньшую, либо инвертированную асимметрию.

Социокультурные теориисвязывают формирование «рукости» с культурно-историческими условиями. Социальное давление и тре­нировка, а не морфология стали теми факторами, которые привели к доминантному использованию правой руки. Следствием такого подхода может быть заключение о безвредности переучивания в слу­чае леворукости.

В то же время, например, в возрастном аспекте динамика более ак­тивного использования правой или левой руки выглядит следующим образом:

до 1 года 52 %детей более активно используют правую руку, а 47 % — левую; до 2 лет это соотношение равно 70 и 25 %;

к 7 годам — 85 и 12 %.

Это означает, что по мере обучения и расширения спектра выпол­няемых действий доминирование правой руки увеличивается.

В патологическихтеориях внимание акцентируется на наличии по­вреждающих факторов в ходе созревания нервной системы. Левору­кость, например, может быть следствием травмы на разных этапах пре-натальной и постнатальной жизни.

Можно сделать вывод, что в каждой из упомянутых теорий затраги­вается тот или иной аспект выделенной проблемы. В изучении осо­бенностей работы мозга при леворукости преимущество получают нейропсихологические методы, позволяющие выявить роль мозговых структур в новых условиях их работы.

18.2. Нейропсихологические исследования онтогенеза левшей

В связи с возможностью формирования леворукости вследствие пато­логии нервной системы следует различать ее генетическую, врожден­нуюи компенсаторную, приобретенную,формы.

Врожденную форму следует рассматривать как один из возможных индивидуальных вариантов нормального морфо- и функциогенеза.

к афазии, соответственно, в 76 и 29 % случаев. Есть также свидетель­ства, что у праворуких доминантным по речи в 95 % случаев является левое полушарие и только в 5 % случаев — правое (Доброхотова Т. А., Брагина Н. Н., 1994; Жаворонкова Л. А., 2006).

Эти факты, несмотря на расхождение в приводимых цифрах, свиде­тельствуют о специфике морфофункциональной структуры речевой системы у леворуких людей, в которой может доминировать либо ле­вое, либо правое полушарие, либо оба полушария в одинаковой степе­ни (амбидекстрия).

Также были обнаружены различия в клинической картине рас­стройств. У праворуких людей речевые нарушения протекают слож­нее и имеют меньшую скорость обратного развития, чем у леворуких. Более часто возникают нарушения экспрессивной речи по сравнению с импрессивной. Расстройства психических функций у леворуких людей имеют неспецифический характер, у них нет такого четкого соотнесения с локализацией поражения, как у праворуких. Симп­томы поражения одного участка у них могут быть такими, как у пра­воруких при поражении другого участка (Доброхотова Т. А., Бра­гина Н. Н., 1994).

Атипия психического развития (Голод В. И., 1986) — одна из осо­бенностей лиц с наличием левшества. Наряду с общими характерис­тиками мозговой организации, существует целый ряд специфических отличий, наблюдающихся у левшей по сравнению с правшами.

Это связано с тем, что у леворуких ту или иную функцию может взять на себя участок мозга, который по нейропсихологической схеме правшей неадекватен для этой функции. Соответственно, структура психических функций и межфункциональных связей становится иной. Это, в свою очередь, приводит к иной, более вариативной после­довательности системогенеза по сравнению с праворукими.