II
Исследование электролитов мочи и крови
Исследование электролитов – это анализ на содержание в крови или моче различных ионов, таких как калий, кальций, магний, бикарбонаты, натрий или хлор.
Исследование электролитов крови показывает ее состав. Это простой анализ, его не обязательно сдавать натощак. В норме показатели электролитного состава крови очень стабильны, а уровень содержания электролитов имеет лишь небольшие колебания.
• Натрий (натриемия): 135–145 ммоль/л (миллимоль на литр)
• Калий (калиемия): 3,5–4,5 ммоль/л
• Кальций (кальциемия): 2,2–2,6 ммоль/л
• Магний: 0,7–1 ммоль/л
• Бикарбонаты: 23–27 ммоль/л
Эта стабильность состава крови нужна для правильной работы клеток. Например,
Исследование электролитов мочи проводится путем анализа суточной или утренней мочи. Она позволяет получить данные о нашем питании, в первую очередь о количестве соли, белка и кальция, а также о содержании воды в организме. Например, уровень натрийуреза, то есть количество натрия, выводимого с мочой, точно указывает на количество потребляемой соли.
Соль состоит из натрия и хлора. 1 грамм соли содержит 400 мг натрия. Если вы съедаете 10 граммов соли, это эквивалентно 4 граммам натрия.
В моче концентрация электролитов постоянно меняется в зависимости от питания, условий окружающей среды и работы внутренних органов. Натрийурез (концентрация натрия в моче) может варьировать от нуля до нескольких десятков миллимолей. При сильной жаре и диарее почки уменьшают количество натрия в моче, чтобы сохранить как можно больше этого электролита в организме, и тогда при исследовании электролитов его концентрация будет близка к нулю. И наоборот, после потребления соленой пищи содержание натрия в моче увеличивается.
III
Гормоны почек и надпочечников
• Витамин D синтезируется в глубоких слоях кожи под действием ультрафиолетовых лучей диапазона B. В клетках кожи содержится вещество, производное холестерина, которое под действием УФ-B‐излучения превращается в витамин D. Затем витамин D через кровь попадает в печень, где происходит его первая трансформация. Излишки хранятся в мышцах и жировой ткани, пока не понадобятся организму. Остальной витамин D, связанный с транспортной системой крови, поступает в почки, где трансформируется в свою наиболее активную форму – кальцитриол.
• Эритропоэтин, знаменитый тем, что применяется в качестве допинга, вырабатывается главным образом почками. Он стимулирует образование в костном мозге эритроцитов, которые в крови переносят молекулы кислорода. С 1983 года ЭПО синтезируют искусственно путем введения в клетку гена, несущего его ДНК. Этот гормон очень важен для некоторых пациентов, особенно страдающих онкологическими заболеваниями и почечной недостаточностью, у которых он помогает избежать переливания крови.
• Альдостерон – гормон, синтезируемый надпочечниками. Он стимулирует реабсорбцию натрия и выведение калия почками. Альдостерон очень важен для поддержания баланса натрия и калия в организме и регуляции артериального давления.
• Ренин – фермент, секретируемый частью почки под названием юкстагломерулярный аппарат (ЮГА). Ренин не имеет прямых физиологических эффектов, но он является компонентом так называемой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая играет главную роль в регуляции артериального давления.
• Адреналин, главный представитель класса катехоламинов, синтезируется в мозговом веществе надпочечников (в их центральной части) и играет ведущую роль в работе симпатической нервной системы, оказывающей главным образом возбуждающее действие. Он стимулирует сердечно-сосудистую систему, вызывая ускорение сердечного ритма, повышение артериального давления и вазоконстрикцию (сужение кровеносных сосудов).
• Кортизол – стероидный гормон, синтезируемый в надпочечниках из холестерина. Кортизол участвует во многих процессах в организме, в первую очередь:
– в метаболизме углеводов, жиров и белков;
– в механизмах подавления воспаления;
– в регуляции артериального давления;
– в формировании костной ткани;
– в реакции на стресс: кортизол часто называют гормоном стресса. Он помогает организму противостоять внешним влияниям, мобилизуя энергию, необходимую для питания мышц, мозга и сердца.
IV
Содержание соли в продуктах
Продукты с высоким содержанием натрия (400 мг натрия соответствуют 1 г соли)
На 100 г продукта:
• Копченые мясо и рыба: от 2000 до 10 000 мг натрия
• Сушеные водоросли: 5000 мг
• Оливки: от 2000 до 3000 мг
• Мясные деликатесы: от 800 до 2500 мг
• Корнишоны, каперсы: от 1200 до 1600 мг
• Соусы промышленного производства: от 1000 до 1500 мг
• Соленое печенье, колбаса: 1000 мг
• Сыры: от 400 до 2000 мг
• Полусоленое сливочное масло: 870 мг