Нерешенная задача

Информация быстро утомляет, переполняя наш мозг изобилием фактов, предположений, идей. Выступление лондонского врача стоматолога Тейлора о введении оригинального новшества — и искусственных бриллиантовых зубах и демонстрация снимков с рискнувшими воспользоваться этой услугой — заметно всех повеселило и развеяло легкую утомленность.

Ани через несколько часов жадного впитывания в себя научной информации, в этот раз быстро устала. И этому она сама была удивлена, так как помня свои студенческие годы, её выдержка и внимательность были гораздо выше. Её стали отвлекать совершенно посторонние мысли, тихо и ненавязчиво появляющиеся в голове и через некоторое время она стала сожалеть о том, что прибыла сюда на автомобиле Тейлора-младшего, так как была морально совершенно не подготовлена к восприятию такого большого объема информации. Её озадачило совпадение фамилий двух докладчиков — зубного врача Тейлора и Идена Тернера, потом она стала делать предположения, о теме, с которой мог выступить лорд Тернер и перебрав их в уме несколько, не пришла ни к одной из них, потому что не вспомнила, чем особенно часто занимался последнее время Тернер в клинике. Она с удивлением обнаружила, что стала настолько безучастна и не внимательна, не поинтересовавшись темой доклада Идена, когда они вместе ехали сюда.

А Тернер-младший темой своего доклада выбрал направление акушерской гинекологии и параллельно этому — проведения повсеместно операции «Кесарево сечение» при подборке крови донора по резус-фактору. Ани стало досадно, так как она сразу подумала о своем университетском друге Игн, который первый в Венгрии провел подобную операцию, но не огласил своих результатов, будучи настолько не прагматичным и не амбициозным, что позволил себе навсегда остаться неизвестным в истории медицины.

Тернер начал свой доклад с истории акушерства и упомянул, что ученые Франции первыми указали на возможность проведения операции «кесарева сечения» на живой женщине. XVIII век ознаменовался важным изменением в статусе акушерства: произошло соединение двух дисциплин — акушерства и медицины. До этого периода акушерство было практически целиком в руках повивальных бабок и хирургов. Практически во всех европейских странах стали открываться так называемые родовспомогательные заведения, родильные дома для бедных, соединенные со школами для акушерок. Было положено начало системе специальной подготовки акушерских кадров по стандартным программам. Значительные успехи были достигнуты в XIX веке в области физиологии беременности. Открытие в 1827 г. К.М.Бэром яйцеклетки у человека знаменовало собой ряд исследований самых ранних этапов беременности: оплодотворения, транспорта оплодотворенного яйца, имплантации.

Настоящей революцией в акушерстве стало введение в практику антисептики и асептики. Предыстория этого связана с Англией. Здесь врачи, исходя из учения о контагиозности послеродовой лихорадки, призывали акушеров, бывших в контакте с инфекционными и лихорадящими больными, тщательно мыть руки и менять одежду, чтобы не перенести "заразное начало" здоровым роженицам. Й.Ф. Земмельвейс (1847) был первым, кто понял истинную причину послеродовой лихорадки (те же факторы, которые вызывают сепсис) и предложил эффективный способ профилактики послеродовой лихорадки с помощью мытья рук хлорной водой. К сожалению, коллеги подвергли учение Земмельвейса острой критике, и только после работ Луи Пастера, Дж. Листера и Р.Коха, которые подвели научную основу под во многом интуитивное учение Й.Ф.Земмельвейса, антисептика вошла в акушерство обходным путем через хирургию. Развитие асептики и хирургической техники к концу XIX века привело к возрождению операции кесарева сечения. Была детально разработана техника так называемого классического корпорального кесарева сечения. Усовершенствование техники операции, применение наркоза и соблюдение принципов асептики привели к тому, что к концу XIX века смертность от кесарева сечения значительно снизилась.

И впервые в гинекологии в докладах ученых врачей: первого лорда Тернера и затем французского гинеколога Рауль Палмера прозвучал метод диагностики, позволяющий меньше всего травмировать органы малого таза — лапороскопия, изучаемый Тернером-младшим и уже проводивший первые эксперименты во Франции Раулем Палмером.

Также появилась новая методика, называемая малоинвазивной хирургией (или хирургия «замочной скважины»), впервые примененная гинекологами и позже взятая на вооружение общими хирургами. Каждая из этих новых методик сыграла важную роль в развитии экстракорпорального (искусственного) оплодотворении для лечения бесплодия.