Нестрашная книга о раке. Книга-ориентир для тех, кто ищет информацию и поддержку

У пациентки был рак яичников, ее прооперировали и сделали несколько курсов химиотерапии, и она пришла ко мне на первый контрольный осмотр. Все было хорошо, по медицинской части обсуждать было особо нечего, и мы разговорились, что называется, «за жизнь». И пациентка с дрожью в голосе поведала мне, как она скучает по ванильным эклерам, которые последние 20 лет ела по выходным в кондитерской на

Невском проспекте, а сейчас уже почти год не ест.

На мой вопрос, почему она себе отказывает в любимой еде, она с удивлением посмотрела на меня: «Как почему? Сладкое ведь нельзя при онкологии, это кормит опухоль!» Так я выяснила, что пациентка целый год (!) соблюдает бесполезное в ее случае ограничение и тем самым портит себе качество жизни, и ей даже в голову не пришло спросить у меня, можно ли ей есть эклеры, – такой запрет казался абсолютно очевидным.

С тех пор на приемах я всегда подробно говорю с пациентами об их образе жизни вне зависимости от того, задают ли они вопросы об этом или нет.

Давайте разберемся с тем, что действительно можно и что нельзя пациентам. И начать я предлагаю с еды.

8.1. Рацион питания при онкологических заболеваниях

Мифов на эту тему существует великое множество: какие только диеты не предлагают онкологическим пациентам! Многие пациенты даже с гордостью говорят о том, что после установки диагноза перешли на «здоровую диету»: отказались от мяса и молочных продуктов, перестали есть еду с «плохими углеводами» и так далее.

«Здорового» в такой диете, конечно, мало.

Давайте разберем самые популярные мифы о питании людей с онкологическими заболеваниями.

МОЖНО ЛИ ЕСТЬ МЯСО

Убедительных данных о том, что употребление мяса провоцирует рецидив заболевания, нет. Однако профессиональные сообщества рекомендуют пациентам в ремиссии придерживаться максимально здоровой диеты, которая предполагает ограничение по количеству красного мяса до 500 г в неделю – эта рекомендация в целом для всех людей (подробнее об этом в главе «факторы риска онкологических заболеваний»). Ограничений по употреблению мяса, специфичных для онкологических пациентов, нет.

МОЖНО ЛИ ЕСТЬ МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ

Аналогичная история и с молочными продуктами: данных о том, что они провоцируют рецидив, нет. И по молочным продуктам тоже нет ограничений, если они нормально переносятся.

МОЖНО ЛИ ЕСТЬ СЛАДКОЕ

Про сладкое хочется начать немного издалека. Откуда вообще взялся миф о том, что сладкое категорически нельзя при онкологических заболеваниях? Начнем с того, что все клетки нашего организма в качестве питания употребляют глюкозу. Какие-то клетки это делают активнее, какие-то менее активно – это зависит от интенсивности обмена веществ. И есть такое исследование, которое показывает, насколько активно клетки употребляют глюкозу, – это ПЭТ-КТ (мы обсуждали его в разделе о диагностике онкологических заболеваний).

По тому, сколько глюкозы накапливается в тех или иных тканях, мы делаем выводы об интенсивности обмена веществ, а по патологическому накоплению мы можем распознать опухоль: в опухолевых клетках обмен веществ происходит быстрее, чем в здоровых.

Как это выглядит, можно посмотреть по ссылке:

Множество черных очагов – это метастазы в разных органах (кроме мочевого пузыря – там накопление физиологическое).

Какой вывод может сделать пациент, увидев эти картинки? Он может сделать вывод, что опухолевые клетки питаются глюкозой, а значит, от всего, что содержит глюкозу, нужно отказаться и таким образом заморить опухоль голодом! И тогда пациенты полностью отказываются от сладкого.